奇美医双镜联合碎石手术 治疗复杂性肾结石新术式
▲李高汉医师表示，透过经皮肾脏造廔碎石术+软式肾脏输尿管镜配合高功率钬雷射碎石之「双镜联合碎石手术」，是治疗复杂性肾结石的新术式考。（图／记者林悦翻摄，下同）
奇美医学中心泌尿外科医师李高汉指出，据健保资料库统计在台湾20岁以上之成年人，肾脏结石的盛行率是7.38％，每千人就有73.8人有肾结石，而比较严重的鹿角形肾结石大概占了10至15％，鹿角形肾结石相较于一般的肾结石，要一次手术处理干净并不容易，「双镜联合碎石手术」是治疗复杂性肾结石的新术式。
李高汉举案例指出，57岁许先生因肾脏结石，造成无痛性血尿，他在外院做过多次体外震波碎石及内视镜手术后，仍然无法解决他的结石问题，辗转至他的门诊做进一步咨询。
当时外院的电脑断层发现体内右侧肾结石仍存在，大概4.7公分，而且有先前手术所留置的双钩导管，病人在奇美医学中心住院后，做进一步检查发现肾功能不良的状况，使用抗生素治疗一段时间后，便安排做右侧的双镜联合碎石手术（微创经皮肾脏造瘘碎石手术＋软式输尿管肾脏镜执行逆行性肾脏内雷射碎石手术），手术过程非常顺利，病人也在术后第3天出院，后续于奇美医学中心泌尿外科主治医师李高汉门诊追踪结石都已完全清除，病人的肌酐酸（评估肾功能的指标）也从原本的1.58mg/dl进步到1.20mg/dl（正常值为0.7～1.2mg/dl）。
李高汉医师指出，台湾20岁以上之成年人，肾脏结石的盛行率是7.38％，每千人就有73.8人有肾结石，而鹿角形肾结石大概占了10至15％，鹿角形肾结石相较于一般的肾结石，要一次手术处理干净并不容易。大部分鹿角形肾结石病人常常没有任何症状，大部分是因为泌尿道感染、无痛性血尿、肾功能不良而意外发现，也因此有些病人会忽略到结石长期阻塞的严重性。
因为结石的长期阻塞若没有治疗而放任肾脏水肿，时间一久肾脏就会慢慢萎缩甚至完全没有功能，后续可能造成败血症、肾衰竭、洗肾、癌症、甚至死亡的可能性。因此结石的治疗除了症状治疗之外，重点是要尽量保护肾脏功能。
李高汉医师表示，双镜联合碎石手术与多通道手术的差异点在于手术费用及部分耗材较贵，手术团队需要同时有两组有经验的医师执行，而经皮肾脏造瘘碎石手术及软式肾脏输尿管镜手术并发症发生率则两者相当。