花莲慈济推动组合式照护 有效降低侵入性处置感染风险
▲疾病管制署与财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会，积极推动「侵入性医疗处置照护品质提升计划」的组合式照护模式。花莲慈济医院获得「侵入性医疗处置照护品质提升计划」的责任医院奖与区域团体绩优奖。（图／花莲慈济医院提供）
疾病管制署与财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会为提升病人安全与医疗照护品质，积极推动「侵入性医疗处置照护品质提升计划」的组合式照护模式。花莲慈济医院落实标准化并持续性品质改善，获得「侵入性医疗处置照护品质提升计划」的责任医院奖与区域团体绩优奖。花莲慈院感染科王立信副院长表示，医疗照护相关感染一直是病人安全重要议题，也是医疗品质重点指标之一，花莲慈院积极推广感染组合式照护措施，减少感染事件发生，成效相当不错。
为提升病人安全与医疗照护品质，疾管署与医策会自民国102年起，陆续推动「中心导管」、「导尿管」、「呼吸器」及「手术」的照护品质提升计划。花莲慈院不仅为「侵入性医疗处置照护品质提升计划」的东区责任医院，并协助辅导东区五家区域医院及地区医院(门诺医院、国军805医院、部立花莲医院、部立台东医院、关山慈济医院)，协助各医院将组合式照护措施落实于作业常规、联络引导各医院相互观摩学习，透过经验与资源共享，共同提升各级医院照护品质。
花莲慈院为了推动这项计划，将照护模式导入组合式照护，在预防泌尿道感染方面，每日落实拔管评估、照护的手部卫生、维持无菌通畅与尿道口清洁、维持良好固定位置，防止导管松脱导致感染的发生、避免拉扯导尿管及尿液逆流等；在预防呼吸器相关肺炎组合式照护上，落实每日评估拔管、每日中止镇静剂、执行口腔抗菌照护、排空呼吸器管路积水，以及床头抬高30-45度，并建立资讯化系统，有效降低导管相关泌尿道感染及呼吸器相关肺炎感染密度。
花莲慈院感染管理控制室江惠莉组长表示，自从推动组合式照护以来，以加护单位为例，已将泌尿道感染密度由原本的3.60‰下降至2.62‰，下降比率约为27%；呼吸器相关肺炎由原本的1.22‰下降至0.74‰，下降比率约为39.3%，总降低约569天的住院天数，以及约412.7万元的医疗费用支出，成效良好。花莲慈院也将这项计划成果发表在医策会杂志，并参与台湾护理学会实证竞赛获得金奖的肯定。