「装了也许死更惨!」 柯文哲批台湾滥用叶克膜

生活中心综合报导

尽管国内有越来越多医疗案例,是使用叶克膜(体外维生系统救命成功,但台大创伤医学部主任柯文哲(如下图资料照片)25日前往马偕医院教师培育中心进行以「无效医疗」为题演讲时,却直言台湾滥用叶克膜即为无效医疗代表,甚至把健保拖垮;26日他再表示,台湾一年花10亿元在叶克膜上,但有些病患用了根本没帮助,只是让他们看着自己慢慢死掉。

柯文哲说,健保开始给付叶克膜后,由于病患不需要付钱、医生装了有钱、医院能分钱,再加上又有医疗不确定性因素,所以出现许多奇怪案例,像是曾有遇到爆炸、烧伤面积逾60%的病患,若使用叶克膜细菌可能会卡在上面,有很大机率产生菌血症内行人也心知肚明装了还是会死,但病患仍被装上叶克膜。

装叶克膜原因很多,有的是因为社会人际因素,有些则是因疾病的不确定性,不装或许就会死,但柯文哲指出,病患家属有时不知道的是,装了也许死得更惨。他说台大医院一名肺移植患者使用叶克膜6个月,但仍一天天眼见自己下半身越变越黑,某天出现感染后就不幸身亡。

另外,柯文哲还提到,许多癌末病患没签放弃急救声明,就要经历死亡套餐,也就是起初因为喘而送至加护病房,接着插呼吸器、将鼻胃管放入、再把静脉导管装上,开始使用静脉营养;之后装导尿管、输血,更末期得洗肾,真的快撑不住时,就要打强心剂,帮他CPR、电击压胸,有些人还会被急救到肋骨断掉、管路渗血才死亡。但这一段艰苦过程,其实只是为了代表儿女有尽孝道,医生有尽力。

对于25日的发言引发讨论,柯文哲26日受访时再补充,台大医院是全亚洲使用叶克膜成功机率最高的医院,但也只有49 %;叶克膜虽然可以暂时代替心肺衰竭患者的心肺功能,不过柯说,有时候用了还是不会好,等于让病患眼睁睁看着自己逐渐死亡,所以坚持使用叶克膜只是浪费医疗资源