冷凝式热凝手术 复杂性慢性疼痛病人新选择
▲奇美医学中心神经外科主治医师洪翊杰指出，冷凝式热凝手术，是复杂性慢性疼痛病人的新选择。（图／记者林悦摄）
一名48岁男子因严重下背痛，至奇美医学中心神经外科主治医师洪翊杰门诊求诊，接受超音波并用神经阻断术，确诊其疼痛原因为荐髂关节退化，后续安排其接受热凝神经消融术，手术后下背痛立即减轻约50%~60%，惟1个月后疼痛却再度复发，洪翊杰医师建议改用冷凝式热凝手术，术后3个月回诊追踪疼痛持续3个月未复发。
神经外科医师洪翊杰指出，奇美医学中心于3年前开始提供介入性疼痛治疗，以提供脊椎退化性疼痛、手术后脊椎疼痛、头颈部疼痛及三叉神经痛等的病人后，已经有超过100位病人接受治疗，超过8成的病人顺利减轻其慢性疼痛，改善生活品质，并有效减少甚至停止止痛药物的使用。
目前介入性疼痛治疗使用的工具，包含超音波导引神经阻断术、热凝神经消融术及高频热凝神经调控等3种，这些工具对于脊椎退化性疼痛、头颈部疼痛及三叉神经痛已有相当的治疗效果。
然而，以上的工具对手术后的脊椎疼痛及手术后的关节疼痛（如膝关节或髋关节）效果却不尽理想，因此奇美医学中心引进冷凝式热凝手术来提供慢性疼痛病人新的选择。
冷凝式热凝手术为新一代的热凝手术工具，是借由循环的水分、热凝手术针的中心点可在固定之中心温度下，将手术消融的范围扩大至8倍大小，有效消融异常的感觉神经，达成手术后慢性疼痛的控制。
相关的研究显示冷凝式热凝手术，可让70-80%脊椎、髋关节或膝关节疼痛的病人其疼痛减少50%以上，时间持续达半年，这对于需手术但麻醉风险过高，手术后仍然有严重疼痛的病人，是这类热凝手术较佳的适应症。
介入性疼痛治疗结合影像学导引，配合止痛、抗发炎药剂，再根据病人症状及个别病灶选择不同型态合适的高频热凝手术，将得以快速达到疼痛缓解的目的。
洪翊杰医师呼吁有着慢性疼痛的病人，千万不要误信偏方，去花大钱购买不明药物或没有卫福部核可的医疗器材，应该要改变心态，积极面对并与专业医疗团队共同合作，才能真正达到携手远离疼痛，追求健康生活的目的。