术后疼痛难忍？　两大「病患自控式止痛」可减轻疼痛

▲术后疼痛难忍？两大「病患自控式止痛」可控制疼痛。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导术后疼痛一直是许多病患很难承受的，卫福部桃园医院麻醉科主治医师周威志指出， 病患自控式止痛在手术后止痛扮演着重要的角色，分成静脉注射式的自控式止痛（点滴注射）及硬脊膜外式的自控式止痛 （中枢神经给药），而目前手术的趋势朝向微创小伤口发展，而静脉注射式的自控式止痛对此类的手术术后，已经有很好的疼痛控制程度。 周医师说明，但目前仍然有些手术的伤口范围扩及较大，例如开胸手术、开腹手术、膝关节置换等，这类大手术后病人对于疼痛的感觉，常令人难以忍受，此时，硬脊膜外止痛可舒缓这些急性疼痛，所谓硬脊膜外止痛就是在脊髓的硬脊膜的外面放置一条软管，在软管里面加入一些止痛药物，来达到阻断疼痛的目的；产妇所使用的无痛分娩，便是使用此一方式来减轻妈妈们的不适。 对于推行快速复原手术的帮助，硬脊膜外止痛可借由优化缓解疼痛、降低手术压力反应以及允许病患早期移动，成为一个有效的辅助工具；而止痛方面，也会比静脉注射式有明显较佳的效果。 不过，硬脊膜外止痛也有病人需要面临的风险，周医师表示，较常见的短期并发症包括注射部位的不适、少部分患者可能有硬脊膜穿刺后头痛、以及药物引起的晕眩、恶心、呕吐、搔痒、尿液滞留、便秘等，但绝大多数皆可经由调整药物等处置完全恢复。 虽然硬脊膜外止痛相当有效，但属于侵入性，施打时也会有不适感，并不建议所有手术病患皆采用。周医师建议，较小范围的手术，使用静脉点滴注射的方式就足够，大范围的手术也可由静脉给药的病患自控式止痛达到理想效果，病人在手术前要充分与手术医师和麻醉医师沟通。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！