新式「吸石清雷射手术」 无伤口、疼痛感低病患最快隔天出院

新式「吸石清雷射手术」，不仅无伤口、疼痛感低，肾结石病患最快隔天就可出院。（魏怡嘉摄）

天气热，流汗多、尿量少，泌尿科肾结石求诊患者明显增加4～5成，传统肾结石治疗以开刀取出、经皮肾穿刺手术及体外震波碎石手术等为主，但都无法排除感染风险，病患亦多感疼痛，新光医院引进新式「吸石清雷射手术」，以软式内视镜进入肾脏，若结石太大，得以用雷射碎石后再将碎石吸出，不仅无伤口、病患疼痛感低，且最快隔天就可出院。

新光医院外科部部长黄一胜表示，传统的尿路结石治疗有两种方式，一种为体外震波碎石术，其利用震波从体外将结石击碎，术后需大量的喝水让结石随尿液排出人体，但结石碎片在排出的过程中，可能会刺激输尿管，引起肾绞痛，其手术的成功率只有7～8成左右，仅适用于0.5～2.5公分的结石患者，若过度肥胖、2.5公分以上结石及孕妇患者就不适用。

另一种则为经皮肾穿刺手术，黄一胜指出，其属于侵入性手术，医师将导管由后腰部穿刺进入肾脏内，建立一个通道，之后再利用仪器将结石震碎取出。术后需插入肾脏导管及导尿管且住院5～10天观察。手术的成功率虽高达9成，但术后有大量出血或是感染的风险明。

「吸石清雷射手术」则是借由将具专利技术的吸石清导管从尿道经输尿管放入肾脏，再藉高阶软式输尿管肾脏内视镜看结石状况，软式内视镜可随意转弯高达270度，治疗肾结石零死角，若发现结石后，可以雷射击碎结石，再利用手术内的负压装置让导管产生吸力，如吸尘器般的吸出打碎的结石，整体过程无需进行肾脏穿刺，大幅降低肾脏出血及手术对于身体的伤害，吸石清导管费用约4万。

黄一胜医师强调，针对「结石2.5公分以上」、「做过多次体外震波碎石术仍无法有效排出碎石」及体外碎石后仍不易排出的「肾下盏结石」这三大族群患者，更应考虑用「吸石清雷射手术」。诊间曾有一名患者，因腰痛、血尿就医，检查发现左肾有2.5公分以上的鹿角形结石，因不想开刀治疗，特地从新加坡回到台湾采用最新「吸石清雷射手术」，90分钟内的手术即完全清除结石，为肾结石病患另一治疗选择。