牙龈、鼻出血、嘴唇麻　竟是罕见「勃氏淋巴瘤」遍全身

▲李典锟指出，勃氏淋巴瘤在台湾不常见，病因跟基因突变相关。（图／台中慈济医院提供，下同）记者赵于婷／综合报导一名36岁病患陆续出现腰痛、牙龈痛、鼻子出血、嘴唇发麻等症状，不同科给予不同诊断，拖了三个月，最后经台中慈济医院诊断罹患少见血癌「勃氏淋巴瘤」。血液肿瘤科李典锟主任指出，勃氏淋巴瘤在台湾不常见，病因跟基因突变相关，加上该病患癌症过全身淋巴循环，属于严重、全身、广泛性的肿瘤，对应的治疗就是高剂量的化学治疗。该病患从事机械工作，正值壮年，生活作息正常，没有不良习惯也没有家族史，去年初身体不适，「哪里痛看哪科、乱挂一通」，结果不同科医师依他牙龈痛、鼻子出血、嘴唇发麻等症状，怀疑他是牙周病、鼻子过敏与三叉神经痛。李典锟主任指出，该病患就诊时已有全身骨头、下巴酸痛、巴龈肿等症状，抽血检查发现恶性细胞，直觉可能是急性血癌，进一步骨髓检查，发现里面密密麻麻都是癌细胞，难怪没抵抗力，因为血小板过低，致四肢出血瘀青，再以骨髓细胞深入显微镜检查、病理切片、刘氏细胞仪与染色体等各项精细检查，确认罹患勃氏淋巴瘤。所幸立即给予高剂量化疗四个疗程，目前癌细胞已不见踪影。▲四次疗程完成后，仍要每三个月追踨一次骨髓检查。李典锟主任进一步表示，化学治疗主要就是针对正在分裂的癌细胞进行作用，尤其勃氏淋巴瘤这种高恶性癌症，分裂状态癌细胞非常多，采用化疗效果很好也有机会可以痊愈。四次疗程完成后，每三个月追踨一次骨髓检查，为期二到三年，再复发的机会就很低了。而该病患目前回诊检查结果都维持正常。李典锟主任提醒，淋巴癌的特色是异常的淋巴结肿大，发烧、骨头酸痛与贫血，就诊中会抽血并做影像学检查，相关医师会转血液肿瘤科进一步诊断。该病患的血癌治疗效果很好，关键是结合各实验室做各种检查，透过精密检查与基因突变分析，确认肿瘤类型，有了正确诊断，才能有正确的治疗与良好的预后。