熟男夜间盗汗以为更年期 竟是超罕见「淋巴癌」找上身
▲熟男夜间盗汗以为更年期，竟是超罕见「淋巴癌」找上身。（图／采鋐公关提供）
一名52岁男性因发烧、夜间狂冒汗以为自己到了更年期，就医检查后，却发现自己罹患了「复发或顽固型周边T细胞淋巴瘤」（PTCL）。马偕医院血液肿瘤科张明志医师表示，PTCL属于少见的恶性肿瘤，每年约新增330名病人，若出现「肿、烧、汗、瘦、类、塞」等6大症状，应尽速就医，以免错过治疗时机。
张明志说，淋巴癌是源发自淋巴组织的一种恶性肿瘤，依细胞型态可区分为何杰金氏病以及非何杰金氏淋巴瘤，而PTCL属于一种少见T细胞非何杰金氏淋巴瘤（NHL），由成熟T细胞（mature T-cell）所组成的一种恶性肿瘤。目前国内的PTCL患者每年皆有增加趋势，一旦复发或转移，三年存活率仅18%，仅有骨髓移植，才能帮患者提高存活率。
淋巴癌与其它癌症不同于发生位置和型态多变，特别是PTCL就有多达16种。根据统计，罹患PTCL的患者若进行骨髓移植，存活期可达47.1个月，若无存活率仅剩下5.5个月。因此，帮病人争取更多的等候时间，成了治疗的首要目标。
PTCL治疗方式包括化学药物治疗、放射线治疗、标靶治疗及高剂量化学治疗合并骨髓移植治疗等，但大多须配合化学药物治疗。近期新化疗药物Pralatrexate上市，增加患者治疗选择，有70%的患者在第一个疗程就出现良好反应，使得受试者有效持续反应时间为12.4个月，加上毒性比传统化疗低，有助患者达增加骨随移植机会。虽然疗效提高，但高达130万的药价，并不是所有患者都能负担。
▲PTCL新化疗药物上市马偕张明志医师（左）与欧康纳博士合影。（图／采鋐公关提供）
PTCL在临床上的疾病分期和其它淋巴癌相同，若患者发现时淋巴癌仅局限在一个淋巴区，即为第一期；若在横膈膜的同一侧有两处或多处淋巴区的侵犯，即为二期；横膈模上、下两侧都有淋巴区的侵犯，或脾脏被侵犯，则为第三期；若已至非淋巴器官（如骨髓、肝、肺等）被侵犯，则已到达四期。
张明志提醒，PTCL的种类多属于急速恶化型，发病后恶化快，更需把握治疗黄金时间，若出现「肿、烧、汗、瘦、类、塞」等6大症状，应尽速就医；若确诊为PTCL，记得必要3问：「是哪一个期别？」、「适合哪一种化学治疗？」、「是否可以骨髓移植？！」，帮助自己更了解疾病进程与治疗选择机会。
PTCL 6大症状
1. 「肿」：全身或局部如颈部、腋下等表浅淋巴无痛性肿大2. 「烧」：不明发热或高烧38℃持续两周以上3. 「汗」：夜间盗汗4. 「瘦」：6个月内体重减轻超过3~5%5. 「累」：经常感觉疲倦6. 「塞」：鼻塞似鼻窦炎，医师检查一碰就出血，为台湾特有症状