七旬翁膝关节退化疼痛 「水冷式高频热凝疗法」助缓解

长安医院复健科医师吴书毅表示，「水冷式高频热凝疗法」是美国FDA认证可以做为膝关节疼痛的治疗方式，优点在于微创、门诊手术免住院，术后恢复快。（长安医院提供／冯惠宜台中传真）

75岁施先生因为双膝疼痛不良于行，考量本身心血管疾病及手术风险不考虑接受关节置换术，长期以轮椅代步，也使得大腿肌肉消瘦，经人介绍至长安医院复健科就医，透过「水冷式高频热凝疗法」，治疗一周，膝盖疼痛减缓大半，并可持拐杖步行如厕，目前已能配合接受大腿肌群强化复健。

长安医院复健科医师吴书毅表示，退化性关节炎按X光影像，以关节间隙（软骨）减少的程度及骨刺形成的程度，可以分为第0~4级：经检查施爷爷膝盖退化是最严重的第4级，即依X光影像其左右脚关节间隙消失、硬骨磨损变形、软骨几乎磨损殆尽。

与具有复健科及疼痛科双医师证照的吴书毅表示，一般膝关节退化如果不严重（第0-1级），可以透过复健或玻尿酸注射获得缓解；稍微严重（第1-2级或部分第3级），可以考虑葡萄糖增生疗法注射或高浓度血小板（PRP）注射；如果是严重膝关节退化（第3-4级）造成的疼痛，则可以考虑关节置换或用「水冷式高频热凝疗法」对膝关节神经做烧灼以缓解疼痛。

他解释「水冷式高频热凝疗法」是美国FDA认证可以做为膝关节疼痛的治疗方式，原理是利用X光或超音波的引导，把治疗用针放置传递疼痛的膝关节神经做烧灼，特殊设计的治疗用针可以利用水来做温控，进而增加疗效。这个疗法最大的优点在于微创、门诊手术免住院，大约只有3-4处针孔大小的伤口，因此术后恢复快速。

而进一步说明，在正式治疗前，会先以局部麻醉药物对膝关节神经做注射，相当于烧灼前先进行短暂可逆的模拟治疗，来评估病患是否适合，且若有良好的模拟治疗效果，则可以进一步增加「水冷式高频热凝疗法」的成功机率。他也提醒，无论是进行何种膝关节退化治疗，都需要搭配大腿股四头肌肌群强化以巩固治疗效果。