高频热凝手术 脊椎手术术后残余疼痛治疗新选择
▲奇美医学中心神经外科医师洪翊杰指出，「高频热凝手术」是脊椎手术术后残余疼痛治疗新选择。（图／记者林悦翻摄）
67岁男子因接受脊椎手术后仍有残余疼痛，前往奇美医学中心神经外科洪翊杰医师门诊，患者因严重脊椎退化造成长期背部疼痛，腰椎手术后的前几个月疼痛有明显缓解，但是手术后半年却又开始有背部疼痛复发，经建议施以「高频热凝手术」来改善背部疼痛问题，手术后进行复健运动，背部疼痛问题已改善非常多。
洪翊杰医师说，根据统计资料，60-80％的人，在一生中会有背部疼痛的问题。9成以上的疼痛在3个月内，经药物或复健治疗会逐渐痊愈，仅有1成的病人，在持续疼痛，肢体无力的情况下，会须要手术治疗。
手术后超过8成之病人症状会获得改善。然而，脊椎身为身体里最重要且复杂的构造之一，负责承受身体重量，身体活动，以及保护神经之功能。经过长年的使用，脊椎会逐渐的退化，对于严重的脊椎退化，即使一个成功的手术，也不见得能一次解决所有的症状。此外，即使是个成功的手术，经过5年至10年，有可能产生进一步的退化过程而产生神经疼痛之问题。
以该名患者为例，奇美医学中心可借由介入性疼痛治疗方法中的「热凝手术」来达到疼痛缓解之目标。医师运用新技术，依解剖相关位置，辅以即时影像导引，标靶式使用高频电刺激调控引起疼痛之神经，或借由温度破坏可能引发慢性疼痛的病灶，而得以快速达到疼痛缓解的目的。
介入性疼痛治疗有着低风险、治疗时间短的优点，不需全身麻醉也没有伤口。近5年来，奇美医学中心有超过百位脊椎手术术后合并背部疼痛之病人接受介入性疼痛治疗，约7成之病人能达到超过50％之疼痛缓解，止痛效果可维持3个月甚至半年以上。
奇美医学中心神经外科主治医师洪翊杰表示，脊椎退化所引起的疼痛有着相当复杂的病因，绝非单一种治疗手法就能解决所有的问题，毕竟「冰冻三尺非一日之寒」。
洪翊杰医师呼吁少数因脊椎手术仍有残余疼痛的病人，应该要积极与专科医师及其团队配合，借着合并数种疼痛治疗策略，辅以复健运动，便能有机会获得一定程度的改善。