脊椎手术风险高 3D定位辐射量少
当长期姿势不良，再加上先天体质，便容易引发脊椎侧弯、椎间盘突出和骨刺等脊椎问题。一名19岁的女高中生就因脊椎侧弯高达50度，不仅外观有明显高低肩，若不积极治疗，还有可能造成侧弯弧度增加、造成心肺压迫等后遗症。因此，在三军总医院骨科部医师的建议下，接受「3D术中O型臂导航脊椎微创手术」予以矫正，不仅成功解决外观困扰，术后伤口也较传统手术小了许多。
三军总医院神经外科汤其暾医师表示，传统脊椎手术必须在下背部划开5 -15公分的切口，分离出肌肉及脊椎骨，再将压迫神经的软骨或是骨头移除，使神经获得良好的减压效果。虽然这样的手术有很好的手术视野，但是伤口大、流血多、术后伤口也较为疼痛，往往让患者望而却步。且因每个人的骨头大小都不尽相同，植入物的精准度需仰赖主刀医师的经验，因此，患者不只得担心植入物〈如金属螺钉或人工椎间盘〉，因位置不佳而需再开刀调整的风险，还得面临手术有可能伤害到脊椎附近的神经血管等问题。
「手术最大的不安全感在于神经损伤。」三军总医院骨科部运动医学科潘如瑜主任说明，因为手术中，脊椎旁的肌肉从他们正常解剖的附着点分离，将导致这些肌肉在愈合中结疤，不同层的肌肉结疤到另一层形成沾黏，可能会导致各层肌肉失去他们各自独立的功能。且这种形式的肌肉剥离有时也会导致神经支配的丧失和肌肉群萎缩，造成永久性的背部肌肉衰弱。加上分离这些肌肉所产生的疼痛，必须依靠止疼痛药物来降低，患者同时也得承受药物的副作用，术后疼痛也会延迟复原所须时间。
三军总医院骨科部脊椎外科赵国华主任说明，虽然传统脊椎手术在经验丰富的医师治疗下，神经损伤机率低，安全性已达90%以上，但随着科技进步，医学影像的发展，已为患者提供更安全的保障。像是三总自去年暑假率先全台引进的「3D术中O型臂导航脊椎微创手术」〈简称Oarm系统〉，不仅可于术前规划模拟出立体影像与各切面影像，还可计划最佳的手术路径，减少患者手术的风险，包括减少手术并发症、减少手术失血量、减少使用术后麻醉性止痛药物、减少住院期、及早恢复日常生活。
汤其暾指出，一般微创脊椎手术虽然已比传统手术有更多优点，但依然存在美中不足之处，其中最重要的就是医师必需利用Ｘ光影像来弥补肉眼无法看到的劣势，但Ｘ光只能呈现平面影像，因此术中常得需要使用大量影像来协助判断，然而，高剂量的辐射不仅可能对患者造成影响，也威胁外科手术病房内辛勤的医护人员，所幸3D术中O型臂导航脊椎微创手术已可解决此一困扰。
3D影像系统可在手术中利用规划蓝图，使医师更清楚手术执行方针，且搭配术前计划引导至定位，能大幅减少辐射剂量的使用，并可定位至人工难以到达的部位，有效协助手术进行、减少手术的并发症，解决国人对脊椎手术的疑虑，无疑可说是脊椎疾病患者的一大福音。
资料来源： http://healthnews.com.tw/