腹部脂肪重建双乳 癌友新选择
40岁叶小姐日前在右侧乳房摸到硬块，到院检查，证实为肿瘤，左侧乳房也出现局部钙化现象，日后恶化为肿瘤的机率相当高。医师建议，最好切除两侧乳房，让她无法接受。所幸在自由式腹部皮瓣重建乳房技术下，让她仍可保留乳房外观。
如何确保乳癌患者在乳房重建后，仍可拥有对称、自然与美丽的双测乳房，对整形外科医生是一项挑战。嘉义长庚医院整形外科主任方前量去年从美国耶鲁大学引进自由式腹部皮瓣（DIEPflap）重建乳房技术，来进行双乳房同步切除自体重建的手术，对于双侧乳癌患者来说，是一大福音。
方前量主任指出，乳房重建可分为以自体组织重建、义乳重建以及自体组织加上义乳重建三大类。外科手术后如能立即重建，一般可以获得最好的结果。
在自体组织重建方面，传统局部皮瓣组织重建是取用腹部的腹直肌与局部的皮瓣组织，但因血管容易局部坏死，以致产生硬块生，容易影响到乳癌的追踪，且外表也比较不美观。
自由式腹部皮瓣（DIEPflap）重建自然乳房则是一个较新的技术，好处是在于不会牺牲腹直肌，重建后，因为未伤及腹部肌肉而减少术后疼痛的情形，病患可以早点下床。
最重要的是，自由式腹部脂肪重建属于永久性手术，由于采用自体脂肪组织，因此乳房也会随着病人的变胖而增大，随着病人变瘦而缩小，摸起来很柔软，和正常的乳房没有什么不同。
方前量主任表示，新技术是依照取用的脂肪来决定乳房的罩杯大小，因此，如果体型太瘦的病人能取用的腹脂肪量较少，重建后的乳房大小也会受到影响。
「手术并不会增加复发的机率」方前量主任解释，所使用的是腹部的脂肪，因为腹部脂肪没有乳腺，所以腹部的脂肪是不会长乳癌。美国临床统计发现，重建手术对复发的机率及侦测并不会有影响。
以叶小姐为例，术后发现左侧乳房钙化组织已经是原位癌，对于乳房重建的结果，她也相当满意，回诊时一再向医师致谢，庆幸自己早期发现，并同时切除及重建，再造完整乳房。
资料来源： healthnews.com.tw/