脊椎手术新利器 骨质疏松专用固定骨钉
▲程正鑫医师表示，因骨质疏松症患者的骨质流失，全身的骨头相对较软，较薄，较脆，接受关节手术或脊椎手术的风险又比一般正常人高出许多。（图／安南医院提供）
台南市立安南医院神经外科程正鑫表示，骨松病人一旦发生骨折而需要骨钉固定时，原本脆弱的骨质不易承受，其密合与固定性都堪虑，目前健保有条件给付新型的骨质疏松专用的骨钉，能够更稳固的结合已经骨松的脊椎，避免传统骨钉松脱造成脊椎和神经的损伤。
▲骨质疏松专用固定骨钉，健保有条件给付。（图／记者林悦翻摄，下同）
「骨质疏松症」已是全球第二大的流行疾病，仅次心血管疾病，35岁以上女性约8成有骨质流失问题，50岁以上民众，平均每5人就有1人骨质疏松，「骨质疏松」是指身体骨骼的骨质随着年龄增长慢慢减少，使得原本致密的骨骼形成许多孔隙，呈现中空疏松的现象。一旦骨头因疏松而变薄、变脆弱，便容易造成骨折，又以脊椎体压迫性骨折及髋部骨折最严重，对健康及生活品质的影响最大。
程正鑫医师举案例说明指出，1名65岁苏先生，右侧坐骨神经痛多年，因近日服用止痛药后，疼痛指数仍高达8-9分，所以求助安南医院神经外科，预后良好目前门诊追踪中。然而骨密度检测仪(DXA) 检验出T值为-3.0，显示为严重骨质疏松症。
程正鑫医师表示，骨质疏松症可以想像为一面空心的墙壁，当我们在墙壁上锁一根钉子，因为空心的墙无法紧紧的咬住钉子，所以钉子就容易松脱，因此骨质疏松症患者若接受脊椎骨钉固定手术，普通的骨钉无法固定住骨质疏松的脊椎，骨钉松脱机率会大大提高，若稍有不慎，就怕弄到脊椎垮了、神经也跟着受伤。
程正鑫医师指出，幸好目前发展出新式的骨质疏松专用的骨钉，此骨钉设计的想法正如我们日常生活中的做法一样，钉子锁在中空的墙里，为了使钉子更牢固，可以和一点水泥把钉子与墙黏住。所以骨质疏松专用的骨钉为中空骨钉，手术时医师会将骨水泥灌至中空骨钉内，让骨钉与椎体骨更紧密的结合，以减少骨钉松脱的风险。
程正鑫医师说，目前骨质疏松专用的骨钉已纳入全民健保给付，只要是经过骨密度检测仪(DXA)，确诊为骨质疏松症者，并经过健保事前审查通过，就可以使用，但骨质疏松专用的骨钉必非绝对不会松脱，仅是机率较低，最佳的治疗方式，还是需与手术医师详细讨论。