传统腰椎术后疼痛症候群难耐 射频热凝疗法可缓解

中医大学新竹附设医院骨科医师陈冠融指「射频热凝疗法」是非侵入性治疗，适用于药物或物理治疗无法长期解决疼痛的情况。（罗浚滨摄）

70岁陈姓妇人在10多年前曾接受传统腰椎手术，但近5年逐渐开始感到背痛，核磁共振检查虽显示腰椎没有复发神经压迫，但下背痛的情况始终无法缓解，长期依赖止痛药，求诊中医大学新竹附设医院，骨科医师陈冠融做X光及临床诊断为「腰椎术后疼痛症候群」，经过医病沟通后，以射频热凝疗法非侵入性治疗，陈妇隔日就出院，并感觉背痛终于缓解。

陈冠融表示，陈妇曾接受过传统腰背部手术，但下背痛并无改善，或又再次为腰背疼痛所困扰，是腰椎术后疼痛症候群的典型表现。

陈妇的腰背由于无法习惯脊椎固定后的力学状态，或者固定处的上下节又衍生关节炎，可能会导致间歇或持续的背痛，痛感有时甚至超过手术前，上述症状发生率可高达40％。

陈冠融指目前已知风险因子包含肥胖、抽烟、忧郁都可能促成腰椎术后疼痛症候群，建议可以借由术前术后的戒烟、减重、和适度运动达到预防。

陈冠融表示，射频热凝疗法透过无线电波加热、并阻断疼痛神经信号传导，是一种非侵入性的治疗选项，适用于药物或物理治疗无法长期解决疼痛的情况。

治疗过程中，医生将一根细长的空心针推送到痛觉神经附近，透过针将射频电极导向目标神经。射频电波的温度由射频产生器精确控制，通常维持在42至80摄氏度之间，以确保最佳治疗效果，同时保护周围健康神经和血管不受损害。手术可在局部麻醉或轻度镇静下进行，病人可以在门诊手术后即刻回家或在住院手术后次日出院。

射频热凝疗法也可应用于坐骨神经痛、脊椎关节炎和荐髂关节炎等引起的疼痛，根据不同的病症，医生会选择脉冲式或连续式的射频模式进行治疗，达到疼痛减轻效果，疼痛缓解的持续时间通常可超过6个月到1年，被治疗的神经可能会再生，必要时可重复治疗。