男子术后引发下背疼痛 用「这招」大幅缓解

大里仁爱医院神经外科医师贾开杰（左）24日指出，下背痛的原因及治疗非常多样化，就连止痛药物都依照病人身体状况而有不同的选择，不建议民众自行买药服用，应就医寻求专业诊断。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

60岁苏先生1年多前曾因胸、腰椎压迫性骨折开刀，近日下背疼痛加剧，透过在背部脊椎神经根周围注射类固醇及局部麻醉药，疼痛大幅减缓。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

60岁苏先生1年多前曾因胸、腰椎压迫性骨折开刀，近日下背疼痛加剧，严重影响生活品质，与大里仁爱医院神经外科医师贾开杰讨论后，接受神经阻断术，透过在背部脊椎神经根周围注射类固醇及局部麻醉药，减缓疼痛，后续再至门诊追踪，苏先生背痛大幅缓解。

贾开杰说明，下背痛的鉴别诊断非常多，可从临床症状及影像学检查找出病因，并有多种治疗方式。神经外科诊断会先从病人疾病描述、身体检查、是否伴随不同位置的下肢痛、麻、无力的表现，评估是否属于脊椎神经病变，并推测病灶位在第几节脊椎安排相关影像检查。

他指出，脊椎神经造成的下背痛简单分为不稳定疼痛，如脊椎滑脱、外伤骨折；神经或神经根压迫，如脊椎狭窄、椎间盘突出、癌症转移、坐骨神经痛；以及发炎，如感染、僵直性脊椎炎、小面关节炎。下背疼痛的治疗方法则分为非侵入性治疗，如改变生活习惯、复健、穿着背架、药物治疗，若无法有效控制疼痛，则需考虑开刀、脉冲射频疗法、神经阻断术等。

贾开杰指出，神经阻断术具有诊断及治疗的功能，可以大幅缓解因创伤或是脊椎手术后产生短期且剧烈的急性疼痛。药剂施打过程约20至30分钟，止痛效果虽因人而异，但通常能维持长达1个月。目前可由健保给付，自费部分则依病人是否额外增打PRP或羊膜到神经决定。

他说，只要是怀疑神经造成的疼痛都可以进行神经阻断术，不适合开刀或不想开刀的病人都可以使用该治疗。不过施打时要注意打针的皮肤位置没有感染，或病人有无凝血异常问题。

贾开杰强调，下背痛的原因及治疗非常多样化，就连止痛药物都依照病人身体状况而有不同的选择，不建议民众自行至药局买止痛药服用，应就医寻求专业诊断，一同找出原因、对症治疗。