年轻男解尿不顺、会阴痛 慢性骨盆疼痛症候群让人痛不欲生

模拟接受磁波椅治疗。(奇美医院提供/曹婷婷台南传真)

从事音乐创作青壮年男性长年饱受解尿不顺、会阴痛,到处就医却难以对症下药,不适感让他常无法专注,精神紧绷、影响生活品质,甚至萌念响轻生念头,直到接受低能量体外震波术及磁波椅几周疗程后,病人自觉疼痛严重度及发生频率明显下降,终于摆脱人生好难的困窘。

奇美医学中心泌尿外科主治医师谢昆霖说,泌尿科有种如鬼魅疾病「慢性骨盆疼痛症候群」,往往造成男性病人身心煎熬,这是一种长期持续性骨盆附近不适感,常会造成生活起居负面影响附带症状

谢昆霖说,「慢性骨盆疼痛症候群」背后相关疾病十分多样,包括慢性摄护腺炎、间质性膀胱炎等,且其机转也涵盖各种病因,从感染发炎神经调控异常到肌肉僵直都有可能,这也加深诊断以及治疗困难度。而且,慢性骨盆疼痛症候群发生年龄层相对低,临床上好发年龄落于20至50岁间,是属于相对年轻疾病。

他说,这项疾病因为没有标准典型症状,大部分就医的病人临床表现不一致,常见症状为疼痛,除了典型会阴部闷痛,门诊还曾遇过疼的部位包括阴囊下腹部腹股沟附近、阴茎龟头等处,因此常跟膀胱炎、精索静脉曲张、副睾丸发炎等搞混。

另还有包括下泌尿道症状(频尿、解尿不顺、疼痛、觉得解不干净等),性行为过程或之后疼痛不适,甚至进一步造成性功能障碍、勃起障碍等。此外,临床上没有特别检查可以给予明确诊断及找出病因,临床上需要透过完整病史询问及身体检查来得到初步诊断,再靠其他例如尿液检查、直肠超音波等。

谢医师强调,当药物患者疗效不佳时,2线的物理性治疗目前可选择骨盆底磁波治疗仪(磁波椅)与低能量体外震波术,这两种物理治疗有类似优点,如不必住院,治疗不到半小时就能离院;过程不具侵入性,不会疼痛、无副作用,也不用打止痛药麻醉,可两者互相运用或搭配药物,多管齐下加强治疗效果

他提醒,对于下腹部、会阴、外生殖器处时常出现闷痛或扰人疼痛,以及各种频尿、夜尿、解尿不顺等下泌尿道症状或解尿疼痛,甚至有性交疼痛或性功能障碍等问题时,要特别小心是否就是这种难缠的慢性骨盆腔发炎影响的。