神经损伤导致酸麻疼痛无力 超音波导引神经解套注射获改善
▲奇美医学中心复健部医师黄景灿指出，神经损伤导致酸麻、疼痛无力，超音波导引神经解套注射获得改善。（图／记者林悦摄）
75岁妇人于车祸后发生左侧大腿股骨骨折、坐骨神经损伤，导致左脚无力垂足及严重疼痛，经传统复健治疗成效不佳，检查发现坐骨神经及胫、腓神经受损肿胀，经超音波导引下执行神经解套注射，改善疼痛及恢复活动功能，成果发布世界复健医学会年会，分享台湾经验。
奇美医学中心复健部医师黄景灿指出，传统在治疗神经压迫受损，导致麻木无力时，一般会以塑胶副木固定无力的关节避免硬化，再配合物理治疗仪器和复健治疗来刺激萎缩的肌肉再度活化，以期获得功能上的复原，但常常需要长时间的治疗，病人需要忍耐麻、酸、痛甚至更严重的如火烧、电击等神经症状之外，复健效果也不一定非常良好。
随着时代的进步，现在医师可以透过高频超音波的导引下，执行神经解套注射，来改善病人的症状并重新启动神经自我修复的过程。超音波导引神经解套注射的原理，是将增生药剂在超音波的导引下，注射至受损神经的周边，以协助受损的神经重新修复。其过程须透过精准的注射，将神经周边因受伤而产生的结痂组织剥离，避免这些硬化的结缔组织缠绕或沾黏于神经之上，同时透过将增生药剂注射到神经的周围，来协助促进神经自我修复及复原。
增生药剂的内容物最常见的为葡萄糖水及自体血小板(PRP)，医师会针对不同的病人情况建议适合个人的注射药剂和注射次数，过程中也会以高频肌肉骨骼超音波导引注射，将药剂准确地注射于患处，以达到预定疗效。
适合神经解套注射的常见问题例如上肢的正中神经压迫(腕隧道症侯群、旋前肌症候群)、尺神经压迫(肘隧道症候群、盖用氏隧道症候群)、桡神经压迫(桡神经隧道症候群、周末夜麻痹症候群)；下肢的坐骨神经压迫(梨状肌症候群)、腓总神经压迫(脚板麻痛)、胫神经压迫(踝管症候群)、腓肠神经压迫(小腿胀麻痛)；上背部的背肩胛神经压迫(膏肓痛)、臂神经丛压迫(胸廓出口症候群)；下背部的上臀神经压迫(骨盆痛)、会阴神经压迫(肛门会阴疼痛)等，都可以借由超音波导引神经解套注射来获得改善。
黄景灿医师表示，任何治疗进行前，医师会执行高频肌肉骨骼超音波检查，对病灶处有完整详细的了解过后，再与病人讨论适当的治疗方式。治疗过程中，也可利用超音波检查病灶的恢复情形，来建议合适的治疗次数和追踪治疗进度。
黄景灿医师强调，治疗过程中若能再搭配物理治疗仪器、徒手治疗、治疗性运动等更可让治疗效果事半功倍；黄景灿医师建议民众若有急、慢性疼痛或神经损伤等相关问题，可咨询专业复健科医疗团队包含医师及治疗师，以获得即时及适当的治疗。