良性甲状腺囊肿反复出现 奇美医:可评估超音波导引下经皮酒精注射治疗
研究显示,有高达85%病人接受2次酒精注射治疗后不再复发。(曹婷婷摄)
50岁李女士脖子左边有明显肿块,因吞咽有异物感而到奇美医学中心就诊,因为不想开刀,经内分泌新陈代谢科主治医师叶美成建议使用「超音波导引下经皮酒精注射治疗」,不需要开刀或住院就可以治疗,3周后回诊追踪,脖子已看不出有肿块。
甲状腺囊肿俗称「甲状腺水泡」,是甲状腺结节一种,但其中结节组成以液体为主,囊肿刚开始是因为一些不明原因造成出血,导致囊肿突然变大、有时也会伴随着脖子疼痛,疼痛约1、2个星期后会渐渐消失,脖子肿大可能会一直持续,也可能稍微变小,甲状腺囊肿约60至90%病人会在抽出液体后又复发原本囊肿大小。
美国甲状腺学会建议反复出现甲状腺囊肿病人,可选择「开刀」或「酒精注射治疗」。根据研究显示,高达85%病人平均接受2次酒精注射治疗后不再复发。
叶美成表示,「超音波导引下经皮酒精注射治疗」是在超音波导引下,经表皮用细针先抽除甲状腺囊肿里液体,注射高浓度酒精进入囊肿内数分钟后,破坏囊肿内微血管再将酒精抽出,过程约1小时,治疗后观察30分钟至1小时即可回家。
不过,对酒精过敏的人不适合该治疗,其他症状可能会有头晕不适、畏寒、发烧或疼痛等症状,少部分的人出现暂时发烧、畏寒或神经受损状况,大部分都会恢复。甲状腺结节组成如果是以固体为主的不适合酒精注射治疗,固体为主的结节可以考虑开刀或甲状腺结节射频消融微创手术(Thyroid RFA)。
甲状腺囊肿通常没什么症状,除非囊肿已经大到外观上看得出来且发生吞咽困难、疼痛等问题才会发现,而甲状腺囊肿多为良性,也有部分囊肿可能出现恶性细胞。叶美成表示,随着医疗进步,现在甲状腺囊肿已有许多非手术治疗方式,可达到缓解症状、不需住院、不留疤痕且恢复迅速效果。