轻松解决恼人慢性鼻炎　下鼻甲冷触气化手术患者好选择

▲郭综合医院耳鼻喉科何承宇医师指出，如果病患没有鼻中膈弯曲，单纯想处理下鼻甲肿大的问题，冷触气化棒是一个非常方便又快速的选择。（图／记者林悦摄）

记者林悦／台南报导

26岁王先生，自儿时就有过敏性鼻炎的体质，当天气转换时就会加重鼻塞、打喷嚏、流鼻水的情形，长年下来鼻部症状越来越严重，内视镜发现下鼻甲苍白肿大，透明分泌物多，鼻腔气流通道狭窄，经施以「下鼻甲冷触气化手术」，术后一周鼻腔通道明显扩大，鼻腔分泌物变少，终于可以用鼻子正常呼吸！

郭综合医院耳鼻喉科何承宇医师指出，另名30岁陈小姐有慢性鼻塞的问题，长时间使用血管收缩剂控制鼻塞，久了之后发现药物效果越来越差，而且反而比没喷的时候更塞。内视镜检查发现她的下鼻甲非常肿胀且呈现生牛肉般的红色，是典型的药物性鼻炎的特征，经下鼻甲冷触气化手术处理，术后鼻甲明显缩小，呼吸恢复畅通。

何承宇医师说，慢性鼻炎可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。其中以过敏性鼻炎为台湾最常见的慢性鼻炎。大约四分之一的人口患有过敏性鼻炎，且多数都有家族病史，主要的过敏原是灰尘或尘螨。鼻部症状是鼻塞、流鼻水、打喷嚏，除了鼻部症状之外，其他特征包括眼睛痒、喉咙痒、慢性疲倦。其他的非过敏性鼻炎，如药物性鼻炎，最常见是使用局部血管收缩剂产生。病患的症状以鼻塞为主，鼻水和打喷嚏的状况较不严重。

另一种常见的非过敏性鼻炎是血管运动性鼻炎，有的人在吃完火锅或喝过酒之后，会出现鼻塞和流鼻水的情形。温度、湿度、运动、性欲、酒精、情绪压力、辣的食物等等都是导致此类鼻炎的原因。治疗部分，除了口服的抗组织胺、局部血管收缩剂、阿托平类药物外，最首选的药物是局部的类固醇类鼻喷剂。当药物效果不好时应考虑手术介入。

何承宇医师表示，传统的下鼻甲手术是将部分的下鼻甲组织剪除，术中较疼痛且术后出血的机会较高，恢复期也较长，接受此手术的病患术后需要填塞物和住院。另外较新的方式「动力旋转刀」和「下鼻甲冷触气化棒」。

何承宇医师说明指出，动力旋转刀是在鼻甲前端制造一个小切口，之后将旋转刀置入，移除部分的下鼻甲组织。而冷触气化棒则是将气化棒直接置入鼻甲组织内释放能量，运用无线电波产生离子震荡，使蛋白质随之凝固，组织体积因此缩小，手术后病人疼痛的感觉较轻微，且恢复期短（约7至10天）。手术只需约20分钟且术后不需填塞物，不需住院。

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