慢性鼻竇炎 生物製劑抑制發炎

慢性鼻窦炎患者常见鼻塞、鼻涕倒流及慢性咳嗽等症状。图／123RF

全台约有百万人罹患慢性鼻窦炎。医师表示，患者常见鼻塞、鼻涕倒流、脸部胀痛及慢性咳嗽等症状，严重时会影响嗅觉及睡眠品质，或导致注意力不足、影响学业等。林口长庚近期发表一项慢性鼻窦炎新指引，其中将有鼻腔息肉的患者，依其病理切片结果分型，手术后可使用生物制剂治疗，有效抑制发炎反应。

林口长庚医院耳鼻喉部主治医师吴佩雯表示，鼻窦发炎持续超过12周，就可称为慢性鼻窦炎，过去慢性鼻窦炎分为有息肉与无息肉二大类，近年精准医疗盛行，欧美学界纷纷改以疾病生理机转将慢性鼻窦炎分型，共可分为三型，其中以第二型最难控制，病患大多会出现广泛的鼻息肉而阻塞呼吸，也有为数不少的病患合并有气喘等下呼吸道疾病。

研究团队回溯性探讨过去15年于林口长庚医院进行鼻窦内视镜手术的146位青少年病患，因息肉复发而需再次手术的机率为15%。结果显示，因复发而需再次手术的病患大多属于第二型发炎反应，长庚提出的新指引中，建议此类患者接受生物制剂治疗。研究成果已于6月发表于耳鼻喉科国际期刊「鼻科学（Rhinology）」。

吴佩雯说，在经由组织切片确认为第二型发炎反应后，以生物制剂治疗，能强化第二型发炎反应的控制，一般而言术后三个月施打6次针剂为一完整疗程，但目前生物制剂尚未纳入健保，病人也可选择健保已给付的类固醇鼻喷剂、鼻腔冲洗等治疗，并定期回诊追踪。