幼年关节炎 生物制剂疗效佳
年纪小小就风湿痛？其实是好发于16岁以下的「幼年型类风湿性关节炎」作祟！以往传统疗法类固醇制剂副作用大，又可能造成孩子生长迟缓；而新治疗方式生物制剂，因为能有效缓解疼痛且副作用较少，卫生署已将原本开放的使用年龄4岁调到2岁，经医师评估后就能以健保给付使用。
▼幼年关节炎 生物制剂疗法开放降低至2岁(图／健康医疗网提供)
台大医院小儿过敏免疫风湿科医师俞欣慧表示，幼年型类风湿性关节炎好发于16岁以下的少年与儿童，平均诊断年龄为12岁，10万名儿童中有5人会得病，属于罕见疾病的一种。患童在早期会出现关节发炎、肿胀、发热、疼痛等现象，可能发生在身上各个部位的关节，大至膝盖小至手指，尤其是大关节，如膝盖、脚踝最容易发生，且发炎时间通常超过6周。
俞欣慧医师进一步说明，幼年型类风湿性关节炎的初期症状常与感染、运动伤害，或其他免疫性疾病混淆，家长容易忽略而延迟就诊，严重者导致眼盲、驼背，甚至关节变形，需要终生坐轮椅。因此，及早诊断、治疗，就是控制疾病的重要关键！
在治疗方式上，台大医院小儿过敏免疫风湿科主任杨曜旭指出，传统治疗有「类固醇制剂」、「免疫抑制剂」及「非类固醇性抗发炎剂」，不仅疗效不理想、副作用大，且药效缓慢，若长期或过量使用类固醇制剂，还可能产生典型月亮脸及水牛肩，也容易引致骨质疏松、髋关节坏死，甚至造成患童生长迟缓。
台大医院小儿过敏免疫风湿科医师王丽洁表示，目前新的治疗方式－生物制剂，能有效缓解病童的疼痛，且药物代谢速度快，副作用较低，能让孩童正常地发育，可作为标靶治疗法。因此，卫生署经评估后，已于10月将生物制剂使用年龄从原本的4岁降至2岁的「活动性多关节幼年型慢性关节炎」患童。在经标准疗法失败后的患童，可请医师评估，通过健保事前审查，就能以健保给付使用。
台大医院为了鼓励勇敢面对病痛的小病友，将于11月18日在台大儿童医院举办「梦想起飞 小太阳成长营」，邀请16岁以下病童与家长一起免费参加，用带动唱、讲座、病友分享等活动，鼓励小小病友积极面对病痛。
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