儿童异位性皮肤炎比例攀升 医师：越早用生物制剂效果越好

新北市土城医院皮肤科杨静宜主任(左二)与异肤婴幼儿家长共同分享异肤照护经验。(异位性皮肤炎病友协会提供)

异位性皮肤炎病友协会朱家瑜理事长。(异位性皮肤炎病友协会提供)

台湾儿童异位性皮肤炎盛行率逐年上升，平均每10位儿童就有1位确诊异位性皮肤炎。随着国内逐步放宽异肤新药适应年龄，有越来越多孩童可早期使用生物制剂进行治疗。医师指出，如异肤孩童能在6个月开始使用生物制剂治疗，超过半数病友能降低将来气喘、过敏等病发风险。

异位性皮肤炎病友协会理事长、台大医院皮肤科教授朱家瑜表示，生物制剂及早介入治疗已是国际间异肤治疗的新趋势，研究显示早期使用可降低四成的食物过敏、鼻过敏以及气喘等相关过敏风险，我国食药署日前也已放宽生物制剂的适应年龄至6个月以上，提供异肤家长更多药物选择。

朱家瑜提到，有研究指出，6个月至5岁中重度异肤婴幼儿在使用生物制剂治疗后，有超过5成病患的疾病严重度改善75％，同时搔痒程度也有显著改善，若追踪至1年则高达8成5病友的临床严重度评分能持续改善，且并发感染、荨麻疹或气喘机率都大幅降低。

新北市立土城医院皮肤科主任杨静宜指出，有6成异位性皮肤炎发作于婴儿2个月大时，虽然部分患者会在3至5岁逐渐好转，但仍有一部分病友长大后会持续发作，甚至演变成中重度病患，显示及早介入治疗的重要性。

杨静宜说，传统异肤治疗包含类固醇、免疫抑制剂、紫外线照光等，但类固醇具有皮肤萎缩变薄以及导致肥胖、影响发育等副作用，免疫抑制剂则有肝肾功能疑虑，在这些多重考量之下，难以长期让孩童使用。

而生物制剂则是锁定干痒和发炎的细胞激素，影响层面与传统药物相比较小，副作用发生率通常较低，杨静宜提到，除了能迅速改善病患痒感，使用一段时间之后还能让肌肤几乎回到正常状态，因此相当建议6个月以上患有中重度异肤的患者及早使用。

朱家瑜说，食药署今年放宽生物制剂可用于6个月以上的中重度异肤孩童，但目前健保给府范围仍停留在12岁以上中重度病患，如家长想让孩童及早使用，必须采自费，但相信不久的未来，就会纳入健保给付，提供异肤孩童更全方位的照护。