异位性皮肤炎、干癣不再难治 小分子药物可有效控制

台北荣总皮肤科主任陈志强表示，小分子药物目前是皮肤疾病治疗的新趋势。郑郁蓁摄

台湾皮肤科医学会今天举办AMWC Asia-TDAC 2024世界美容医学高峰会亚洲大会，左为台北长庚林口长庚皮肤科医师黄毓惠，右为大会秘书长王昭钦医师。郑郁蓁摄

过去包括异位性皮肤炎、慢性荨麻疹等皮肤疾病多半使用传统类固醇、抗组织胺等药物治疗，但即使吃药，治疗过程中仍会不断复发。医师指出，皮肤科治疗将走向精准治疗，针对不同细胞激素造成的的疾病，利用小分子标靶药物作阻断，可以更快速有效的让病患恢复有品质的生活。

台湾皮肤科医学会今天举办AMWC Asia-TDAC 2024世界美容医学高峰会亚洲大会，有超过200多名国内外医师与会，聚焦再生医学、美容抗老等议题。台北长庚林口长庚皮肤科医师黄毓惠指出，皮肤科的精准与创新医疗时代来临，近年来有非常多的生物制剂与小分子标靶药物陆续被研发出来，使得皮肤疾病的治疗不再只是传统的类固醇或是免疫调节剂。

台北荣总皮肤科主任陈志强表示，小分子药物目前是皮肤疾病治疗的新趋势，包含异位性皮肤炎、干癣、痒疹、白斑等属于免疫系统的皮肤疾病，过去都没有好的解决方式，后来发现都是因不同细胞激素造成的免疫疾病，就可以针对这些细胞激素治疗。

陈志强表示，目前临床试验发现，透过小分子药物，可以抑制细胞机转进行阻断，并进一步针对免疫系统进行调控，上述疾病都已经进行临床试验中。

另外，同样属于免疫系统疾病的慢性寻麻疹，也是自体免疫系统攻击自己导致免疫反应发生而造成的过敏，传统治疗是吃抗组织胺，但后来发现抗组织胺不能阻断，且吃药过程中还是会继续发生，近年陆续有打生物制剂，抑制免疫球蛋白，现在也开始有小分子药物将进行试验。

至于小分子药物和生物制剂要怎么选择？陈志强表示，应视病人需求做调控，例如正好处于工作、考试高压时，可以先服用小分子药物，启效快，后续再搭配注射生物制剂，达到维持效果，以利精准调控。

不过陈志强也强调，干癣、异位性皮肤炎等免疫系统疾病，是慢性病，「不会断根」，不能期待吃药打针就会全好，产生疾病的诱发原因仍就存在，因此平时保养更是重要，包括皮肤要保持湿润，平时洗完澡、天气干冷时需要擦乳液，以减少对药物的依赖，新的药物是让疾病获得更好的控制，而不是消失。