异位性皮肤炎新药 健保有条件给付

标靶药物让异位性皮肤炎病友重获新生。（李念庭摄）

罹患异位性皮肤炎的病人，时常全身发痒、脱皮、掉屑，伤口还可能流脓，对患者而言十分痛苦。台大医院皮肤部主治医师朱家瑜说明，目前新型标靶口服小分子药物，及新型态生物制剂打针治疗，能大幅改善异肤病友症状，健保也有给付。

朱家瑜指出，中重度异位性皮肤炎很难根治，需要长期治疗。根据异位性皮肤炎病友协会调查，95％病人需要外用局部药膏，其中近9成使用类固醇药膏；药物治疗部分，85％病人服用抗组织胺、40％使用免疫抑制剂；另外，有15％病人使用口服标靶药物，近3成接受最新生物制剂针剂治疗。

朱家瑜说明，口服标靶药物约1周内就能改善症状，5成病人服用2天就有效止痒；打针则稍慢，约1周后止痒、1至2个月改善病灶。朱家瑜解释，打针是生物制剂，需要时间中和抗体，口服小分子药物则是直接抑制细胞发炎，效果较快。

朱家瑜表示，通常会建议较严重、急迫患者使用口服药，不过小分子药只是抑制细胞发炎，停药后容易复痒，很多病人3天没吃药就觉得自己快发作；打针满半年到一年的患者，即使停药3到6个月，也很少会发作。副作用部分，口服药可能影响血球及肝肾指数，有引起肺结核、B型或C型肝炎恶化的风险，每3个月要抽血检验；打针则可能增加结膜炎机会，也可能导致脸部变红，但比率仅约10％，且只要擦药膏就能解决。

朱家瑜指出，病人诊断为中重度异位性皮肤炎，经过2种免疫制剂治疗各3个月，再加上照光治疗3个月还是中重度，健保就会给付标靶药物及打针治疗；免疫制剂跟光疗也都有健保给付。