嘉义长庚生物制剂疗法　有助治愈与安倍一样的「溃疡性大肠炎」

▲嘉义长庚生物制剂疗法有助「溃疡性大肠炎」 。（图／记者翁伊森翻摄）

记者翁伊森／嘉义报导

溃疡性大肠炎是一种慢性的发炎疾病，目前原因不明，可能跟基因也就是体质，现代化的环境、饮食、过敏原的接触及自体免疫的诱发有关，好发族群为10至20岁的年轻人及70至80岁的长辈。在过去环境污染不多饮食单纯的年代，此类疾病并不常见，不少医师未有相关经验诊断及治疗病人，因此病人往往求医无门辗转流浪于各医院的胃肠科。

喜欢打球的17岁的小伟最近几个月以来，妈妈发现他越来越瘦，也常常抱怨腹痛。起初妈妈以为是升学压力导致小伟肚子不舒服，直到体重持续下降，也不去跟朋友打球，马桶也看到血便，带他到嘉义长庚医院胃肠科颜志维医师门诊求治。听了小伟的症状，医师马上安排了大肠镜的检查，检查的结果发现小伟的大肠从最外头的直肠有很严重的发炎跟溃疡合并出血，而且发炎一直持续往上延伸至左段的结肠，经诊断小伟并不是罹患肠躁症，而是与安倍首相一样的「溃疡性大肠炎」。

颜志维表示，溃疡性大肠炎的治疗跟一般肚子痛感染的肠炎治疗不一样，溃疡性大肠炎在排除感染之后主要就是要让肠子不要发炎，除了特殊的消炎药物外，饮食的控制，如避免牛奶的接触，避免抽烟及二手烟，多吃蔬菜水果，多以白肉取代红肉等，也是重要的课题。溃疡性大肠炎的病情变化可以很快，腹痛出血甚至可能因感染引发败血症，因此需要专业的医师及个管师密切与病人联系，依据病人的状况做药物的调整。

▲颜志维建议避免抽烟及二手烟，多吃蔬菜水果，多以白肉取代红肉等预防「溃疡性大肠炎」 。（图／记者翁伊森翻摄）

溃疡性大肠炎原本盛行于欧美国家的疾病，根据过去的研究跟临床的经验，目前已经知道小伟的治疗一定要看到肠子的溃疡伤口愈合了才能做药物的降阶调整，绝对不是单纯症状改善了就可以放心，否则后续疾病的复发及接受手术的机率还是很高。

然而颜志维对小伟的追踪大肠镜检查却发现虽然有轻微改善，但是仍没有达到目标。几个月过去了，小伟还是抱怨虽然比较少拉肚子了，但是右边肚子痛偶尔就会发作。颜医师认为让黏膜愈合才能彻底解决问题，于是进行特殊的单株抗体也就是「生物制剂」针剂治疗，以达目标。

半年多来，小伟打针完后未有不适，每两个月一次的疗程，也没耽误他即将上大学的课业准备。渐渐的，小伟觉得肚子不痛了，口服的药物减少了，体重跟体力也慢慢地恢复，终于身体状况复原到可以回去打他最爱的篮球。在打针的半年后，再次执行内视镜检查显示肠子溃疡发炎几乎不见了，抽血发炎指标也都正常，治疗效果令人满意，但医师仍耳提面命的叮咛小伟饮食还是要持续的控制，仅剩的两三颗口服药物治疗仍不能中断，如此才能达到有效的控制。

嘉义长庚借由跨专科团队，包含胃肠科、大肠直肠外科、风湿科、病理科、放射科、皮肤科医师，及个管师、营养师、药师，共同讨论联系治疗病人。近期也利用非侵入性的核磁共振肠道摄影做精准的诊断，对于不敢或是不适合接受内视镜检查的病人提供另一种选择。