健保核准「生物制剂」治疗溃疡结肠炎 降大肠癌风险
▲溃疡性结肠炎患者罹患大肠癌机率高。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导
一名病患因罹患「溃疡性结肠炎」每日需跑30趟厕所拉血便，也因长时间服用类固醇加重了糖尿病病情。中山附医肝胆胃肠科医师林敬斌指出，今年9月起健保核准「生物制剂」用于治疗溃疡性结肠炎，生物制剂能够抑制肿瘤坏死因子，更精确地针对发炎以及免疫问题做调整，更可修复4-5成的肠道黏膜。
林医师说明，在生物制剂出现之前，过去治疗溃疡性结肠炎是透过皮质类固醇、抗发炎的药物、免疫抑制剂等治疗方式，若上述的治疗方式都没有效果，就只能考虑手术切除大肠。但在临床试验结果发现，生物制剂不但能够减少溃疡性结肠炎症状以及肠道发炎，更能使肠道的溃疡愈合，降低未来手术的可能性。
健保从9月1日起陆续给付两种施打频率不一样的生物制剂，经传统治疗疗效不好或是急性严重的溃疡性结肠炎病人，需要有完整评估符合健保规范才能申请使用，施打之后也需要评估疗效，才能续用，一次疗程能最多使用38周。两种生物制剂都属于抗肿瘤坏死因子抑制剂，短效的生物制剂在起始剂量后，每两周施打一次；长效生物制剂则是每个月施打一次。
林医师强调，根据临床经验，生物制剂可减少住院、手术和后续因黏膜病变恶化成为大肠癌的机率，也可减少、甚至不需要依赖类固醇，因为长期使用类固醇恐产生如骨质疏松以及新陈代谢并发症（如高血压或糖尿病等）。但在接受生物制剂治疗前仍应配合医师做潜在风险评估，确认患者的健康状况适合再进入疗程。