五十肩不痛！ 九成肩痛被误认
真正的五十肩不会痛！临床上发现许多案例误以为肩膀痛、无法高举就是五十肩，误用治疗方式，结果造成延误治疗。复健科医师表示，统计门诊超过千名肩膀疼痛患者，发现真正有五十肩的仅占1成，其他9成都是肩关节其他部位受伤，如肩峰夹击症、关节囊退化、旋转肌撕裂等，或是多重原因引起。
台北中山医院复健科医师潘健理说明，沾黏性肩关节囊炎（五十肩）主要好发于长期肩膀过度使用者，如长时间打电脑的上班族、摄影师、搬运工人，及常须写黑板的老师，另外，肩膀曾受撞击、车祸或跌倒的受伤者也可能发生，但真正的五十肩并不会疼痛。
手臂高举、后转、横搭时出现疼痛，可能是肩下夹击症、旋转肌撕裂及五十肩的合并症状。潘健理提及，一名62岁陈小姐，今年初不慎跌倒时以右手扶墙，感觉手腕不适，当天至当地医院看诊，原诊断为手臂桡骨骨折，接受开刀住院，不料拆除手臂石膏托板后，肩膀仍持续疼痛，连续做3个月复健也不见改善，晚上甚至痛到无法侧睡、连内衣都扣不上。
于是陈小姐上个月北上就医，诊断她的肩膀已有旋转肌撕裂，伴随五十肩及肩峰下夹击症，才造成她肩膀疼痛、无法高举、无力等症状；经肩膀注射玻尿酸，加上持续复健运动，目前陈小姐疼痛已大幅降低、肩膀旋转角度也增加不少。
大家都听过打在脸上的玻尿酸，打在肩上却少有所闻。事实上，注射在肩部的玻尿酸不同于注射在脸上，采用分子量60-120万的可流动玻尿酸，抑制肩关节囊细胞增生、降低与沾黏相关的胶原蛋白增生，达到沾黏组织剥离润滑效果；潘健理强调，注射前必须透过高层次超音波扫描确认肩关节状况，并找出施打玻尿酸的位置，以免效果不彰。每个疗程需施打5次，约能维持1年以上甚至更久。
潘健理表示，肩膀疼痛如果未接受手术开刀治疗，单采用传统复健方式，如推拿、电疗、针灸等，诊断上不明确，且效果往往不佳，通常最后采取类固醇注射治疗，但类固醇只对沾黏有帮助，可短暂解决疼痛，对关节无实质助益，上述案例进行的玻尿酸注射，成为目前改善肩痛的新选择。
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