南投55岁男肩痛手不举 以为五十肩却是肾癌转移

南投医院医师陈韵之，提醒患者勇于接受治疗。（南投医院提供／廖志晃南投传真）

南投55岁吴姓男子，因为觉得左肩疼痛，举手困难，以为是五十肩，到医院就诊检查，发现他17年前曾确诊肾细胞癌，当时手术切除，却在多年后发生骨转移。经过标靶治疗搭配放射治疗，肿瘤几近消失，病情控制稳定。

卫生福利部南投医院放射肿瘤科医师陈韵之表示，患者左侧肩胛骨有直径长达10公分的巨大肿瘤，造成周边神经压迫，影响生活品质。根据最新癌症登记年报，台湾肾脏恶性肿瘤1年约1300多人，其中以肾细胞癌最多占9成，临床症状常以血尿、腹部肿块、疼痛和体重减轻表现，但通常病人察觉症状就医时，肿瘤已经不小了，甚至有25％的病人，在诊断最初就已经有局部淋巴转移，甚至是远端转移。

患者得知复发后，一度想放弃治疗，在血液肿瘤科主任陈筠方及陈韵之讨论、鼓励下，打起精神接受治疗，经癌症整合团队通力合作，申请标靶药，系统性控制肿瘤；针对肿瘤压迫造成疼痛部分，也大幅缓解。

陈韵之表示，肾细胞癌颅外转移，放射治疗效果非常好，临床病人疼痛缓解的比例高于8成，病人千万不要害怕治疗。抗癌之路漫长，对病人及家属都相当煎熬，每次回诊面对治疗结果、检查报告总是忐忑不安，有多痛苦只有当事人能体会，除了亲友的支持，医疗团队也扮演重要陪伴角色。

另外，随着癌症治疗的进步，即便是已转移的晚期病人，透过精准的癌症缓解性治疗（标靶治疗和影像导引放射线治疗），也能让病人维持良好的生活品质，产生希望与力量，降低不适感。