举起手痛炸！医揭「这6类人」最易有五十肩...摆脱的成败因素是这个

▲五十肩对日常生活产生很多不便，例如穿脱衣服、洗澡擦身体、运动、伸手拿东西等。（图／取自免费图库Shutterstock）

文／林颂凯

「五十肩」，是一个在日常生活中常常被听到的名词，有人以为50岁的人就会容易得到五十肩，也有好多的人以为肩膀痛了就是五十肩。即使到了医院，医生也常常告诉我们得了五十肩。

事实上，五十肩在复健科的领域中，是有很明确的定义的。五十肩，又叫做「冰冻肩」，是表示肩关节发生沾黏，导致整个肩膀可以活动的角度受限，而且可能伴随程度不一的疼痛。所谓的关节沾黏，还可以分成两个部份。一个是肩关节内「关节囊」的萎缩、一个是关节外「肌肉与肌腱」的紧绷，内外加乘的结果，导致肩关节可以活动的角度越来越小。

五十肩会对我们的日常生活产生很多的不便，举凡穿脱衣服、洗澡擦身体、梳吹头发、运动、伸手拿东西时，都会因为关节沾黏而变得困难重重。对于女性朋友来说，穿内衣更是一大恶梦，如果不是要请老公帮忙，就是要很勉强的迂回前进，曾经就有病患告诉我，她因为严重的五十肩，导致大半年都只能穿宽松厚重的衣服。除此之外，五十肩还会对睡眠造成很大的困扰，轻微的可能只是侧睡时压到患侧肩膀时会痛，严重还会因为不时的闷痛，而整夜无法入眠。

▲五十肩对睡眠造成很大的困扰，严重还会因为不时的闷痛，而整夜无法入眠。（图／达志示意图）

造成肩关节黏连的原因，主要还是因为肩关节受伤之后，因为怕痛而不敢活动所致。除此之外，在某些特定族群也容易发生五十肩，例如：糖尿病患者、甲状腺疾病患者、颈神经根病变（骨刺或是椎间盘突出压迫颈神经）患者、还有接受心脏手术、乳癌手术、还有脊椎手术后的患者。

因此，面对因为五十肩前来求诊的患者，医生们除了会详细询问，肩膀是否曾经有拉伤或是撞伤的病史以外，还会考量是不是有一些潜在的内科疾病，或者曾经接受过相关的手术。同样的，如果我们本身已经是糖尿病或是甲状腺疾病的患者，或是医生曾经告诉我们颈椎有长骨刺压迫到神经，都应该用更积极的心态去面对与接受治疗。

五十肩的治疗必须要从疼痛、关节活动度、肌力、睡眠、功能性训练，还有潜在疾病的控制全方面介入才是。最让人困扰的疼痛，其实是所有环节中相对容易处理的问题，物理治疗搭配短时间的消炎止痛药物，可以让疼痛获得很有效的舒缓。

▲拖得越久的五十肩，或是越难治疗的五十肩，往往都和其颈椎疾病有关。（图／取自Pixabay）

止痛对整体的复健是很重要的，许多患者就是因为初期受伤时怕痛不敢活动才导致五十肩，而复健过程中的疼痛也常让患者没多久就打了退堂鼓，适度的止痛可以缩短五十肩复健的时间。在某些特殊的情况，医生会建议患者在做复健之前的半小时服用止痛药，让复健有更好的效果。

此外，对于已经有潜在内科疾病的患者，应该更积极控制其血糖与甲状腺功能。如果是颈神经根被压迫的患者，在复健的过程也必须兼顾其骨刺或是椎间盘突出的问题。个人临床上的观察发现，拖得越久的五十肩，或是越难治疗的五十肩，往往都和其颈椎疾病有关。

罹患五十肩的患者是很辛苦的，不仅生活品质与睡眠品质受到很大的影响，复健之路也很漫长。这时候，「心态」就变成了五十肩治疗成败的关键因素。正视这个问题，过程中好好与医生与物理治疗师配合沟通，勤做居家的五十肩复健运动，再加上一点点的耐心，你可以尽快摆脱五十肩的纠缠。

本文经授权转自：林颂凯医师 Dr.53