肩膀如「被冰冻般」不举！医曝「五十肩」6大风险因子：糖友小心
▲「五十肩」造成的疼痛常常让患者肩关节活动受限。（图／记者赵于婷摄）
「五十肩」造成的疼痛常常让患者肩关节活动受限，医师指出，成五十肩的风险因子包括「肩部扭挫伤病史、肩部手术后 、颈椎手术后、乳房手术后、甲状腺机能亢进和糖尿病」，其中在糖尿病病患的盛行率有将近13%，原因与糖尿病病患的脂质代谢有关，严重程度也和血糖控制有关。
双和医院骨科主治医师王智毅指出，五十肩其实就是沾黏性肩关节炎，也可称冰冻肩，患者多是50多岁女性，病程进展可长达一至三年，主要影响病灶是关节囊及旋转肌袖间隙孪缩，目前病因仍不清楚，通常是自发性发病，引发一系列发炎反应，导致肩关节内韧带进行纤维化反应，有些会强化形成非常坚韧的带状组织，导致关节活动度严重受限。
临床上可分为三期，第一期仅有发炎，轻微角度受限，不影响日常活动，第二期为发炎合并纤维组织生成，病患会有明显疼痛及角度受限，而第三期时发炎情状渐改善，然而关节角度严重受限。
王智毅说，保守治疗包括物理治疗、关节内类固醇注射、震波，通常大部分的病患能够得到缓解，但仍有约10%经过至少六个月积极的复健治疗后，仍然无法得到改善，这时就可与患者讨论是否要做肩关节镜辅助「关节囊松解手术」，能够更安全松解沾黏的关节，术后休息一天后，就要进行复健治疗。
但王智毅提醒，并非所有关节沾黏的都叫做五十肩，可能还有其他的原因譬如说旋转肌袖破裂或肩夹击症候群或是唇盂破裂，还是需要到医院安排适当检查，避免延误病情。