透析肾友「唉累」拒运动 医拎做有氧:不动三高易乱飙

肾友就算接受透析治疗,还是要保持运动习惯。(图/示意图达志影像

记者严云岑台北报导

许多末期肾脏患者因为尿毒影响,会出现贫血以及肌肉病变等症状,进而引发容易疲惫、体适能变差身体状况,降低运动意愿台湾肾脏医学会理事长天主教辅仁大学附设医院研究院长卢国城医师表示,经常性地适量运动可显著减少肾脏病及透析病人死亡率,对肾丝球过滤率及蛋白尿也都有显著改善效果,进而延缓肾脏功能的恶化。

2015年台湾慢性肾脏病临床诊疗指引中指出,不运动是慢性肾脏病患者中最常见的健康危害行为(占51.9%)。如果因透析而减少运动量、甚至不运动,容易因血中脂肪累积、血液循环速度变慢,使得血压血糖血脂控制不良,直接或间接造成肾丝球过滤率下降,让肾脏健康愈来愈差。

卢国城指出,美国肾脏疾病治疗成果品质指南建议慢性肾脏病患者应透过规律运动,降低肌肉量损失以及提升体能活动,每天只要走30分钟,每星期至少5天、共150 分钟,能显著减少肾脏病及透析病人死亡率,对慢性肾脏病患者的肾丝球过滤率及蛋白尿也都有显著改善效果,进而延缓肾脏功能的恶化。

▲透析肾友「做有氧」反而更健康,医:不动三高易乱飙。(图/取自pixabay)

一篇本土研究更指出,透析的肾友透过有氧运动后,其血液中内修护细胞增加、有效缓解发炎,并能改善营养骨密度与运动耐受性

对于许多末期肾脏病患者而言,透析治疗可能会占据肾友大多数的生活作息时间,台北荣民总医院内科肾脏科主任唐德成表示,目前透析中的腹膜透析治疗方式,在护理人员教导与练习后,肾友可以自行在家中办公室或是汽车空间操作,较不受空间与时间的限制,而且过程中较不会出现血压不稳的症状,在饮食方面限制也较少。因此,肾友在身体状态允许下,可适当安排合适的运动训练与活动时间,对于身心都有很大的帮助。

卢国城指出,腹膜透析能延长保留残余肾功能时间,在家就可以自己做,时间安排较弹性,鼓励更多的年轻患者、有能力自我照护的患者可选择腹膜透析,既可以保有正常生活作息品质,也能兼顾家庭和工作。长期看来,腹膜透析持续性过滤、排除体内水分废物,对于中大分子毒素清除率较血液透析高,且肾脏移植成功率较高。