含钆磁振显影剂 欧盟示警

欧盟7月下旬提出警讯，常用的显影剂中含有钆gadolinium类成分会蓄积在脑部，引起需要核磁共振病患的疑虑。图为医疗机构为病患进行核磁共振扫描。（本报资料照片）

核磁共振造影MRI广泛运用在关节、脑、心脏、骨盆腔等全身各器官，去年高达60万人次做了磁振造影（MRI）检查，耗费58亿元。（郑郁蓁摄）

被广泛运用在脑部、心脏、脊髓、关节等各部位的磁振造影（MRI）检查，摄影前要先注射显影剂，但欧盟今年7月下旬提出警讯，常用的显影剂中含有钆gadolinium类成分会沉积在脑部，因此公布暂停销售部分含线性结构gadolinium静脉注射显影剂，国内则尚未限制，病患忧心，照不照MRI都为难。

确定有害 再评估跟进

卫福部健保署统计，去年高达60万人次做MRI检查，耗费58亿元。国泰医院放射线科主任王永成指出，目前临床使用显影剂，共分为环状和线性两款，线性结构和gadolinium结合后，会释放出微量gadolinium并沉积在脑部细胞，环状则不会。不过，因目前并没有发现沉积于脑部对人体会造成何种影响，因此包含美国都还未禁用。

国内也有不少医院是使用线性的显影剂，使用范围遍及脑部、腹部、骨盆腔等部位。

卫福部食药署药品组科长王博誉表示，国内共核发含钆显影剂药品许可证共11张，其中9张为线性结构含钆显影剂，2张为环状结构含钆显影剂，应用于脑、脊髓和全身，也就是说，线性结构显影剂为目前使用大宗。

王博誉表示，欧盟人类用药品委员会7月公告限缩线性结构gadolinium显影剂用途，食药署8月随即发文给国内放射科医学会、相关医疗人员，要求临床医师搜集资料，评估是否对人体或脑部会造成不良影响，若对人体有危害，待搜集完资料后，再对外宣布是否跟进欧盟禁用。

多数医院 仰赖该品项

他强调，大部分医疗院所都还是仰赖这款显影剂，贸然停药影响甚钜，若临床确实有需求，也无其他药品替代，含线性结构gadolinium的显影剂就会在某些医疗条件下继续使用；若有其他替代药品取代，未来不排除停售药品，降低风险。

一名50多岁颈关节受伤的妇女表示，因为椎间盘受伤需要开刀，需先经过核磁共振造影才能掌握病情，很担心治疗好颈椎，却造成其他部位受伤，陷入照(MRI)也不是，不照也不是的烦恼中。