宜兰不烟妇人右肩常不自觉抽动 竟是肺腺癌转移
▲▼宜兰59岁不烟妇人，右肩常不自觉抽动，竟是肺腺癌转移所致且身体已经有多处癌细胞转移。（图／罗东博爱医院提供，下同）
宜兰一名59岁梁姓妇人，没有抽烟习惯，近日因右肩经常不自觉抽动而至神经内科就医。经罗东博爱医院神经内科林俊良医师安排脑部电脑断层检查，发现脑内有疑似转移的肿瘤，再进一步安排检查后，竟发现为肺腺癌第四期，且身体已经有多处癌细胞转移。
罗东博爱医院胸腔内科林伟群主任表示，肺腺癌临床表现症状包含咳嗽、喘、咳血、肋膜腔积水等，但在梁姓妇人身上却皆未发现。虽然梁妇是因神经相关症状就医，但其实她就诊时，右肩抽动的症状并未发作，因症状较不典型，一开始很难直接联想到与肺癌有关。
林俊良医师解释，梁姓妇人的右肩抽动症状，肇因于肺部肿瘤转移至脑部的顶叶，顶叶负责各种感觉讯息之外，也掌管动作，因此才造成梁妇产生右肩抽动的症状。
肺癌可分为「小细胞肺癌」与「非小细胞肺癌」，小细胞肺癌约占肺癌比例的12％～15％，特性是生长与扩散速度皆快，预后较差；非小细胞肺癌则长得较慢、扩散速度也较慢，约占肺癌比例85％。
肺腺癌属于非小细胞肺癌，是台湾肺癌病人中，罹患比例最高的肺癌类别，不过幸运的是，肺腺癌目前可透过服用标靶药物，取得良好的治疗效果。
以梁妇来说，虽然已是肺腺癌第四期，癌细胞也已侵犯至脑部及多处骨头，但因其癌细胞具有EGFR突变的特性（即标靶药物对某些已知的肺腺癌突变基因特别有效），借由服用标靶药物与接受局部放射线治疗后，其实毋须悲观，标靶药物的研发,已使肺腺癌逐渐变成一种慢性病,病人得与癌症和平共处许多年。
罗东博爱医院表示，肺癌初期通常没有明显症状，一旦有症状，常常都已接近晚期。胸部X光检查是健康检查中最基础的健检项目之一，但小于1公分的肺癌病灶很难透过X光检查发现。目前低剂量电脑断层（LDCT）检查，被认为是最容易发现早期肺癌病灶的检查方式。建议吸烟族群与有肺癌家族史等的高风险族群，除可考虑接受低剂量电脑断层检查之外,更应力行戒烟计划，并减少暴露于二手烟、三手烟的环境中，以确保自身健康。
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