6旬男不菸不酒「胸悶、久咳不癒」 一查竟罹肺腺癌再轉移肝癌

秀传医院放射肿瘤科主任李芃逸说，肺癌治疗方式相当多元，除了药物治疗外，开刀切除或立体定位放射手术，都能达到最佳成效。图／秀传医院提供

彰化县65岁黄先生不烟不酒，从没想到有一天癌症会找上门，去年初因咳嗽久久不愈，检查才发现肺部竟有9公分大肿瘤，后来又转移至肝脏，经彰化秀传医院医疗团队以放疗、化疗和手术切除肿瘤，术后恢复良好，放射肿瘤科主任李芃逸说，即使是肝脏第四期肿瘤，若积极面对仍有长期存活机会。

黄先生前年起有时会胸闷，用中药治疗但症状仍起起伏伏，后来去年又久咳不愈，转诊到彰化秀传医院检查确诊为第三期肺腺癌，一开始他万念俱灰，因为想到以前照顾插管父母的经验，若要插管，他说宁可放弃治疗。

由于肿瘤已压迫到静脉，导致黄先生有呼吸喘、脸部颈部肿胀症状，秀传癌症医疗团队建议他先接受一段时间的放射治疗与化学治疗，待肿瘤缩小后再评估手术可行性，黄先生于去年手术成功，将肺部肿瘤完全摘除。

原本松了一口气的他定期回诊追踪后，又发现抽血的肿瘤指数上升，医师再安排正子摄影检查显示肿瘤又转移至肝脏。

彰化秀传放射肿瘤科主任李芃逸评估黄先生全身仅有肝脏一处转移，经沟通后，替他施行「立体定位身体放射线治疗(SBRT)」，对肝脏转移肿瘤进行高剂量精准打击，经过6次照射，过程轻松舒适无痛感，不需经历麻醉与手术等过程，后续追踪的正子摄影检查显示肝脏转移已完全被歼灭，黄先生则笑称自己「不怕死、只怕痛」，对于无痛的治疗相当满意。

「立体定位身体放射线治疗」有别于传统放疗，李芃逸说，其原理为利用特殊定位，以超高能量的放射线摧毁肿瘤细胞，可达到不逊于手术的肿瘤消融效果，因此也有人称之为放射手术。放射手术最常应用于脑部、肺脏及肝脏的肿瘤，可达90%控制率，且副作用轻微。

李芃逸说，每年有超过一万六千人新诊断罹患肺癌，每年超过一万人因此死亡，是死亡人数最多的癌症，而肺癌易扩散至肝、脑及周边淋巴，故发现时常较为晚期，肺癌治疗方式相当多元，除了药物治疗外，也应积极接受局部肿瘤的根除性治疗，开刀切除或立体定位放射手术，都能达到最佳成效。

患者以直线加速器进行立体定位放射手术。图／秀传医院提供