苗栗男「6公分肝脓疡」久治不愈 切片检验竟是肝内管癌作祟
▲许男因肝内管癌（下方红圈处）影响，导致肝脓疡（上方红圈处）无法治愈。（图／记者黄孟珍翻摄）
苗栗市1名许姓男子（65岁），本身有糖尿病、BC型肝炎带原与肝内管结石的病史，因有6公分大的肝脓疡，2个月前开始在其他医院接受静脉注射、口服抗生素及引流管引流治疗，但在拔除引流管后出现发烧、寒颤的情形，被紧急送到大千综合医院急诊。
大千综合医院肝胆肠胃科医师林裕钧表示，许男本身有肝内管结石的病史，加上积极治疗后仍无法痊愈的肝脓疡，由此研判会有肝内管癌以及肠胃道癌症转移的可能性，经核磁共振与超音波扫描后发现，许男除了原本右下叶的肝脓疡之外，左叶也发现1处2.4公分的肿瘤，在切片化验后确诊为肝内管癌，并接受手术切除。
▲医师林裕钧建议，肝内管癌的高风险族群一定要定期追踪检查，以防肝内管癌的发生。（图／记者黄孟珍翻摄）
林裕钧指出，肝内管癌的危险因子有许多，其中包含食用未煮熟的淡水鱼而感染中华肝吸虫、肝内管结石、长期暴露于环境毒素中（如：聚氯乙烯和戴奥辛）、BC型肝炎带原、肝硬化、糖尿病、肥胖、抽烟酗酒、慢性胆管炎等。
林也建议，民众若有治疗4周以上仍然无法痊愈的肝脓疡，建议抽血检验肿瘤指数、接受大肠镜检查、安排进阶的影像扫描，并视情况进行肝切片病理化验，才能研判有无潜藏其他病因；民众若是属于危险族群，应定期追踪检查，如果有肝内管结石，可与医师讨论接受胆管镜取石或预防性的部分肝叶切除，以防肝内管癌的发生。