男子四肢无力、食欲差又发烧 正子造影发现肿瘤

核子医学科主任赵刚宏表示，正子造影检查利用观察葡萄糖摄取异常的部位，来找出恶性病灶。（大千医院提供／何冠娴苗栗传真）

大千综合医院一般外科主任刘信诚表示，吴先生的状况无法排除有恶性肿瘤的可能性，因此建议他做正子造影检。（大千医院提供／何冠娴苗栗传真）

吴先生的正子造影检查，显示胃有肿瘤且合并肝转移(蓝圈内亮黄色区块)。（大千医院提供／何冠娴苗栗传真）

苗栗县58岁吴姓男子，因四肢无力、食欲差、发烧到急诊就医，发现肝脏左叶有一颗5公分大的病灶，怀疑是肝脓疡或是胆管癌。但接受正子造影全身检查，竟发现不仅肝脏有肿瘤，在胃及大肠处也各有一肿瘤及瘜肉，让他惊讶不已，所幸在接受手术治疗后顺利恢复健康。

大千综合医院一般外科主任刘信诚说明，吴男症状原怀疑为肝脓疡，但电脑断层与核磁共振检查一直无法排除恶性肿瘤的可能性，同时病人表示吃东西若吃太大口，吞咽时常有卡卡不舒服的状况，食量变少，因此建议他自费接受正子造影检查来确认有无其他恶性肿瘤。

核子医学科主任赵刚宏说明，吴男正子造影检查结果怀疑胃有肿瘤且合并肝转移，在接受胃镜检查后，证实为胃腺癌。刘信诚以腹腔镜手术，切除全胃及肝脏左叶的肿瘤，术后病理报告显示，肝脏的肿瘤确实为胃腺癌转移，与正子造影检查的推论完全吻合。

另外，正子造影检查发现的大肠瘜肉，经大肠镜切除后，也发现已有轻中度的细胞变性，还好及早发现并切除，免除后患。

赵刚宏指出，多数恶性肿瘤细胞的葡萄糖代谢比正常细胞旺盛，会吸收大量的葡萄糖，因此正子造影检查利用此一特性，让检查者注射氟化去氧葡萄糖正子药剂后，观察体内是否有葡萄糖摄取异常增高的部位，进而可以找到恶性病灶。

大千医院表示，正子造影检查不仅可以提高诊断的准确性，更可以让病人获得更适合的治疗方式。现行健保可给付乳癌、淋巴癌、大肠癌、直肠癌、食道癌、头颈癌(不包含脑癌)、原发性肺癌、黑色素瘤、甲状腺癌、子宫颈癌等，但若罹患其他癌症或来源不明的恶性肿瘤，可自费接受检查，及早揪出病灶，让癌症无所遁形。