69岁妇持续发烧没胃口检出「肝脓疡」 医：恐增大肠癌风险

69岁妇持续发烧没胃口，送医检出「肝脓疡」，医：恐增大肠癌风险。（示意图／AI生成）

一名69岁女士，因持续发烧、食欲不振，到医院检查诊断出由克雷伯氏肺炎杆菌引起的「肝脓疡」，接受治疗后感染获得控制，透过胃肠科医师协助进行大肠镜检查，发现早期大肠癌，转介至大肠外科顺利完成手术，病情得以早期控制、恢复健康。

台北荣总感染科主任林邑璁最新研究指出，得到克雷伯氏肺炎杆菌引起的「化脓性肝脓疡」，高比例带有大肠病变，呼吁感染肝脓疡病人，尤其是年纪50岁以上高危险群，务必接受大肠镜检查，及早发现大肠癌或及时切除腺瘤性息肉。研究成果已发表于今年美国感染症医学会年会。

北荣临床统计，自2011至2023年共13年间，有112名感染化脓性肝脓疡病人接受大肠镜检查，其中有4成（45名）发现大肠癌前病变腺瘤性息肉、1成（12名）确诊大肠癌，显示化脓性肝脓疡与大肠癌有高度关联。

林邑璁说明，克雷伯氏肺炎杆菌引起的化脓性肝脓疡，是台湾常见的地方性疾病，推测是因肝脓疡病人肠道中潜在异常，使得在肠道移生的克雷伯氏肺炎杆菌，移行至肝脏造成化脓性的病变，让许多不具有肝胆病变的人得到肝脓疡。

林邑璁呼吁，感染化脓性肝脓疡、尤其是年纪大的病人，在感染急性期治疗病况稳定后，务必接受大肠镜检查，行大肠镜检查，查看是否有大肠黏膜的病灶，早期发现癌症或早期切除腺瘤性息肉。