肝脓疡就医竟发现大肠癌？ 医师揭1关键成治疗重点

肝脓疡就医竟发现大肠癌？ 医师揭1关键成治疗重点。（示意图／Shutterstock）

联新国际医院肠胃肝胆科医师王尹宸。（联新国际医院提供／吕筱蝉桃园传真）

无家族史、无任何症状，如何发现罹患大肠癌？一位55岁中年女性，日前因肝脓疡至联新国际医院住院，并进行粪便筛检，医师根据过去经验，主动进行大肠癌筛检，果然发现早期大肠癌，在医师安排下进行切割手术，成功摘除肿瘤。

联新国际医院肠胃肝胆科医师王尹宸表示，肝脓疡是肝脏受细菌感染并大量细菌孳生，发炎化脓产生脓包，多数患者初期症状不明显，大多是疲倦、胃口不佳，肝脓疡需及时抗生素治疗，以免感染恶化形成败血症。近年有许多研究指出，肝脓疡会合并大肠癌发生，为正常人的7倍，推测可能是细菌增生易诱发癌变，与大肠黏膜不完整，导致细菌蔓延至肝脏导致感染。

该名女性没有任何肠胃症状，医师主动进行大便潜血检测，检验阳性后进行大肠镜，发现大肠内肿瘤已达3公分，透过早期外科腹腔镜手术进行切割，成功切除治愈。王尹宸说，过去认为肝脓疡发生原因，多为糖尿病的病人血糖出问题，免疫力较差，无法抵挡细菌孳生，却忽略了肝脓疡，感染细菌的源头为肠道，常与大肠细菌的菌落和大肠黏膜完整性有关，黏膜完整性也代表黏膜是否有瘜肉的问题，进而忽略了进一步大肠检查，提早发现瘜肉或者早期大肠癌的机会。

大肠癌为瘜肉经过数年的时间，慢慢增大癌变。令人担忧的是，不管是瘜肉或者是大肠癌初期都难有明显症状，若是深部盲肠附近的位置，甚至初期的大肠癌，也不易有血便的症状，等到病人发觉有食欲不振或体重减轻，便秘越来越严重，多数都已至大肠癌中后期，大大降低治愈率，因此早期筛检出大肠瘜肉成了治愈大肠癌的重要关键。

如何避免大肠癌？王尹宸建议，应从两部分着手，第1是降低风险，多运动、多蔬果，少吃肉，避免烟酒，第2是每2年接受免费的粪便潜血检查，8成以上可成功筛检出大肠癌，也可侦测出瘜肉，早期进行处理；而有家族史等高风险族群，可进行更密集的检查，甚至接受遗传性特殊基因检查，早期发现早期治疗，治愈率最佳。

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