解红便就是大肠癌？医揭背后6原因 1关键要警觉

医师黄郁纯表示，若大便呈红色，也可能是食物染色所致，不一定是血便，并列出6种可能原因。（示意图／Shutterstock）

很多人都会观察粪便颜色，一旦排出红便，不免就会担心是否罹患大肠癌的可能。对此，台安医院大肠直肠外科医师黄郁纯表示，若大便呈红色，也可能是食物染色所致，不一定是血便，并列出6种可能原因，包括色素与食物染色、痔疮、肛裂、瘘管、发炎性肠道疾病及大肠息肉。她指出，要区分为血液还是食物染色，关键就在于有无疼痛，若伴随痛感，务必要特别当心。

黄郁纯在粉专「痔零姊姊 黄郁纯医师 良好生活 I 大肠直肠肛门外科女医 痔疮手术」发文指出，正常排便是咖啡偏向土黄色，主要与胆红素有关，其为红血球分解后形成的色素，可想像成衰老的红血球凋零后与蛋白结合，再储存胆汁排出，正常颜色是黄色或绿色，因此直接影响粪便颜色。若排便呈红色，她提到，背后可能有6种原因：

1、色素与食物染色：黄郁纯解释，若在饮食中摄取到红色色素，即会反应在粪便的颜色上，但此变化时间不会持续太久，像是未消化的辣椒和椒红素、富含甜菜红素的火龙果、甜菜根与仙人掌果，或是樱桃、西瓜、蕃茄，甚至含有食用色素、红凝胶、铁剂等，都会使粪便染色，但通常不会伴随疼痛感。

2、痔疮：黄郁纯说明，痔疮本是静脉曲张的一种，通常伴随异物感，可能会感到直肠疼痛，尤其是在上厕所期间或之后。也可能伴随，如肛门内有肿块、肿胀与便秘等症状。

3、肛裂：黄郁纯指出，任何人都可能患有肛管内壁的撕裂或溃疡，包含性行为、长期腹泻、便秘或者分娩引起的便秘都可能导致，此状况刺痛感最重，且异物感不明显。

4、瘘管：黄郁纯说，肛门瘘管是指肛门与皮肤相通所形成的隧道，起因是肛门旁皮肤出现没有自行愈合的伤口，产生发炎形成肛门脓疡，可能由感染、创伤、腺体阻塞、性传播感染等原因造成，特点在于除了血便还会有脓血流出。

5、发炎性肠道疾病：黄郁纯表示，最常见为溃疡性结肠炎，即俗称的大肠炎，患者以男性居多，致病原因多种，可能与遗传、免疫力降低、情绪与吸烟有关。症状为大肠黏膜反复发炎、溃疡与疼痛，会反复腹泻多次且稀便夹杂血液黏液。

6、大肠息肉：黄郁纯指出，主要是大肠壁的细胞肿块挤压发炎所致，当发现粪便呈粉色、淡红色要警觉，定期接受大肠镜检测，若肠息肉未切除，将使罹患大肠直肠癌机率提高。

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