检查完不久「就罹大肠癌」！医揭5原因　红灯警讯曝光

▲在下次大肠镜检查时间未到前就出现大肠癌，被称为「间隔癌」。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

明明才照完大肠镜，却在下次回诊追踪前就发现大肠癌，怎么会这样？胃肠肝胆科专科医师吴宗勤说明，这情况称为「间隔癌」，常见原因包括当下清肠准备不佳、大肠镜没做到终点，以及大肠息肉增长速度太快等等。他提醒，一旦有排便习惯改变、粪便有血、莫名的缺铁性贫血、粪便突然变细或出现黏膜、腹胀无法缓解等红灯警讯要小心。

吴宗勤医师在粉专卫教说明，所谓的间隔癌，就是在建议回诊大肠镜的时间还没到，就出现大肠癌。他举例，只有一颗大肠腺瘤，且在1公分以下，医师建议大约5年追踪，但在第3年时又因出现血便而被诊断为大肠癌，这就叫做间隔癌。

吴宗勤接着说，近日就有一名患者照完大肠镜发现一个2公分凹陷型的息肉，他认为应该是早期大肠癌。经查，对方距离上次照大肠镜已是2020年9月，当时在外院揪出2颗息肉，后来确诊其他部位的癌症，近期才来追踪大肠癌，只能说是不幸中的大幸。

▲间隔癌的发生，与5原因有关。（示意图／视觉中国）

提到间隔癌，吴宗勤表示，常见原因有5个：

1. 当下清肠准备不佳

2. 医师大肠镜拉出来的时间过快（建议6分钟，最好8分钟，不含息肉切除）

3. 大肠镜观察时没有将大肠撑开

4. 大肠镜没有做到终点（盲肠）

5. 大肠息肉增长速度太快（通常扁平锯齿状腺瘤长大速度比较快）

吴宗勤表示，相较于国外，台湾医疗相对便利，因此医师常让患者2、3年回诊追踪一次，甚至每年安排内视镜检查的都不在少数，要出现间隔癌，相对没那么简单，除非患者本身非常排斥做检查。

▲医师表示，大肠间隔癌占所有大肠镜约3～9%。（示意图／门诺医院提供）

吴宗勤进一步说明，一般而言，大肠间隔癌占所有大肠镜约3～9%，但他都会和患者说占比为5%，平均间隔癌都在3年左右被发现，若在1年内被发现，通常都是被漏掉了。而他自己的患者，若属息肉颗数比较多、烟酒生、患有大肠癌家族病史，都会提醒不要超过3年追踪。

而若是清肠准备不佳、超过2公分的大肠息肉或是早期癌切除，吴宗勤则建议1年后追踪，并搭配国健署或公司的粪便筛检，一旦呈现阳性就提早追踪。最后他也强调，患者若出现排便习惯改变、粪便有血、莫名的缺铁性贫血、粪便突然间变细或出现黏膜、无法缓解的腹胀，都是要小心的红灯警讯。