大肠癌一定会血便吗？ 医教1判断关键：超过这时间快检查

血便是大肠癌常见症状之一，但只要有此现象，就代表罹癌了吗？（示意图／Shutterstock）

想要及早发现大肠癌，观察粪便是有效的方式，而血便是大肠癌常见症状之一，但只要有此现象，就代表罹癌了吗？对此，外科医师陈荣坚表示，解血便也有可能是其它原因造成，如痔疮、一般物理性受伤造成的肠道受损等，甚至有些大肠癌患者，粪便颜色完全正常。至于该如何判断血便是否为大肠癌？他指出关键在时间，若反复出血超过1个礼拜，就要尽快就医检查。

医师陈荣坚在脸书专页及个人网站发文透露，很多人一见到大便出血，就开始担心自己是否罹患大肠癌，但他也碰过不少乌龙案例。他表示，曾有一名30岁男性，有大肠癌家族病史，因此当他发现自己的排便颜色，有时鲜红，有时又为暗红，且合并头晕症状，就急忙来求诊。

陈荣坚说，一开始怀疑可能是痔疮，但经指诊后确定排除，不过却在手指的末端发现一些血丝，再加上对方有烟酒习惯，于是进一步安排大肠镜检查。结果，在该名男子的横结肠靠近降结肠的位置，发现有一处破皮渗血，但此状况并非发炎性大肠炎，或溃疡性大肠炎。经详细问诊后才晓得，原来是他日前在进食时，不小心将大块鱼骨头吞下去，虽然大部分的鱼骨头，会在经过胃酸及其它消化过程后被软化，但也可能有小的残渣没被软化掉，进而刮到肠子导致出血。

陈荣坚说明，一般物理性受伤造成的肠道受损，黏膜绝大部分会在24小时内修复，所以偶尔发现有1、2天血便，可不用太紧张；但如果排便反复出血超过1个星期，建议就医检查。

另外，陈荣坚也提到，有些大肠癌造成的贫血，不见得一定会有血便症状，像是出现在右侧结肠的肿瘤，由于它容易侵犯到血管，影响营养吸收，所以即便没有血便，粪便颜色都正常，还是会有慢性贫血的问题。

根据卫福部卫教资料显示，大肠癌早期并无症状，但可以借由定期接受筛检而早期发现早期治疗，为治愈率很高的癌症。另外，卫福部南投医院的卫教资料显示，大肠直肠癌的常见临床表现包括，排便习惯改变、粪便形状改变、排泄黏液、便血、腹痛、不明原因贫血、食欲不振或体重减轻、腹部肿瘤等，若经常出现上述症状，建议做进一步检查。