吞口水就崩溃！医警告：喉咙痛「6关键警讯」恐是癌

喉咙痛是耳鼻喉科最常见症状之一，发生原因可大可小，医师表示，若是感冒引发的喉咙痛，大多会自行痊愈，但若未好转，就应尽快就医，以免忽略其他疾病的潜在影响。(示意图/ Shutterstock )

喉咙痛是耳鼻喉科最常见症状之一，发生原因可大可小，该如何警觉与其他健康问题有关？义大癌治疗医院耳鼻喉科主治医师施佑蓁受访表示，若是感冒引发的喉咙痛，大多会自行痊愈。倘若等待观察未好转，就应尽快就医，以免忽略其他疾病的潜在影响。

施佑蓁医师表示，口腔构造复杂，感染是引起喉咙痛的常见原因之一，如扁桃腺发炎或扁桃腺周围脓疡，会造成病人喉咙肿痛，且声音像含卤蛋般模糊不清。此外，肠病毒或其他病毒感染，也可能引发喉咙破皮，喉部出现一颗或多颗破洞，导致难以吞咽或连续多日疼痛。

●喉咙痛吞咽困难是肿瘤？断牙未处理恐癌变

特定的喉咙痛症状，也要怀疑与恶性肿瘤有关。施佑蓁医师指出，若本身有抽烟、喝酒、吃槟榔等习惯，出现特定位置的喉咙痛，且2周以上没有改善，有可能是肿瘤造成的溃疡。包括下咽癌、喉癌、口腔癌，都会引起局部固定的疼痛感。医师提醒，这种喉咙痛多会造成患者吞咽困难，或是咽喉阻塞，病人只能吃软烂的面粥。或是引起声带麻痹、喝水呛到、声音沙哑等症状。

施佑蓁医师提醒，口腔内部的反复溃疡，如果一直没有痊愈，建议就医检查找出原因。临床上有女性病人没有抽烟、饮酒、吃槟榔等习惯，却因断牙未处理，在口腔中反复摩擦导致黏膜溃疡，最后演变为口腔癌。口腔内同一处溃疡2周没有好转，应尽快至耳鼻喉科就诊，接受详细检查。

●胃酸逆流也会喉咙痛 乱吃消炎药恐加重症状

耳鼻喉科门诊中，慢性咽喉炎也是常见喉咙痛原因，而慢性咽喉炎与胃酸逆流关系密切。施佑蓁医师说明，这种病人往往先在诊所就医，服用消炎药后症状未彻底改善，于是再到大医院求诊，大多具有类似生活型态，包括易打嗝、胃胀气、爱喝咖啡、茶叶、汽水、手摇饮、醋酸饮料；喜欢吃甜食、蛋糕、辛辣等重口味。因胃酸长期反复逆流导致喉咙不适。与肿瘤引起的喉咙痛相比，这类喉咙痛患者吃饭不成问题，声音沙哑症状时好时坏，可由病史、生活习惯初步判断。

要真正解决慢性咽喉炎，还须从治疗胃酸着手，施佑蓁医师指出，胃食道逆流反而不能吃消炎药，以避免胃酸分泌过多，得从根本改善饮食、介入胃药来处理。尤其不少人吃饱后习惯立刻躺平，也容易增加胃食道逆流。如果晚上平躺时特别容易咳嗽，感觉喉咙一直有东西涌上来，醒来时喉咙疼痛，也要考虑胃食道逆流的可能。

●喉咙反复破皮是免疫问题？上吸吸道窘迫速就医

喉咙破皮也可能引起喉咙痛症状，可能原因包括睡眠、心情、压力大、病毒感染，或是自体免疫疾病。施佑蓁医师解释，抗体本用于对抗外来病原体，当自体免疫有问题时，就可能造成抗体敌我不分、自己人打自己人，进而攻击口腔黏膜，导致咽喉、舌头、上腭等处出现破皮，若反复出现这种情形，可检验自身抗体协助找出原因。

喉咙痛合并特定症状，有可能是危及性命的急症。施佑蓁医师指出，如果喉咙痛合并呼吸喘、吸不到空气或是咽喉水种、过敏，发出尖锐的喘鸣声，像有人掐住脖子发出的声音时，要当心是否为上呼吸道窘迫。若是合并持续发烧、琉血等，可能会造成血液呛进肺脏，引起吸入性肺炎和呼吸道困难，应该尽快就医检查。

●喝盐水助消炎减喉咙痛？吃凤梨柠檬恐更严重？

坊间流传喝盐水等方法，能帮助喉咙消炎、缓解喉咙痛。施佑蓁医师表示，盐水其实没有杀菌功能，也无法缓解喉咙疼痛。要促进喉咙伤口愈合仍须靠自身抵抗力，建议感冒或喉咙痛时多休息。如果是胃食道逆流引起的慢性咽喉炎，更要避开柠檬、凤梨等食物，以免胃酸分泌过多、加重喉咙不适。

施佑蓁医师建议，平日饮食均衡、作息正常、睡眠充足、注意口腔卫生，可帮助避免感冒引起喉咙痛。另外可以补充维生素C、锌等矿物质与维生素，维持身体抵抗力。抵抗力不佳族群如老人、幼童、睡眠品质差者，较易感冒过久，导致如鼻窦炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎等并发症。自觉症状一周未好转就应该就医。发烧可观察三天内是否频率、时间有改善趋势，避免延误治疗。

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