跟胃食道逆流不同！喉咙卡卡有痰恐是「咽喉逆流症」　医解析关键差别

▲喉咙卡卡、有异物感要当心可能是「咽喉逆流症」。（图／记者李佳蓉摄）

记者赵于婷／台北报导

喉咙卡卡、有异物感要当心可能是「咽喉逆流症」。医师指出，门诊遇到很多患者常主诉有喉咙感到异物感、喉咙很卡、持续有痰的感觉、常要清痰，病患就诊时常会担心喉咙是不是有长肿瘤或胃食道逆流，但其实咽喉逆流症和胃食道逆流症状不太一样。

比起胃食道逆流，咽喉逆流症对多数人来说相对陌生。台北市立联合医院阳明院区耳鼻喉科主治医师上官玮娟解释，相较于胃食道逆流症状，咽喉逆流症（Laryngopharyngeal reflux, LPR）患者「坐着」就会有咽喉逆流感受，而胃食道逆流病患是「躺着」症状才较明显。

上官玮娟说，咽喉逆流症的病因，有些学者认为是上食道括约肌问题，且咽喉逆流约占耳鼻喉科门诊10%病患人数。而胃酸逆流通常是由于含酸性物质，除了盐酸之外还含有酶（特别是胃蛋白酶）、食物残渣、胆酸和细菌。

逆流发作也可能涉及液态胃内容物，特别是在食道下部，咽喉逆流有学者提出主要是气态之细小气态胶体（aerosol），暂时性的下食道括约肌松弛也可能诱发此情形，一旦气态胶体到达喉咽，就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。

咽喉逆流症的诊断，大多数患者是根据临床症状、内视镜检查进行诊断辅以消化道酸碱值监测，门诊上可用软式或硬式喉镜检查喉咽部位，喉镜下常会有喉咽部位的红斑或水肿。

要避免咽喉逆流症，在饮食及生活习惯要调整，包括戒烟、减少酒精摄取、避免碳酸饮料、减少咖啡饮用、减少高脂肪食物摄取，睡觉时可让床头抬高、减重、餐后三小时内避免躺下来。