只有歌手会「声带长茧」？喂食道逆流、清喉咙都犯大忌！
▲靠声音吃饭的行业，如歌手、导游都是声带长茧的高风险族群。（图／翻摄自pixabay）
文／黄慧玫
担任导游的郭小姐，个性亲切、声音宏亮，很受阿公阿嬷旅游团喜爱。去年初开始，郭小姐发现声音不再宏亮，而是渐渐「烧声」，但因为工作忙碌而忽略，直到沙哑程度越发严重，讲话越来越吃力，只好就医检查，才发现右侧声带长了囊肿，经过治疗后，声音才逐渐恢复正常。
台北慈济医院耳鼻喉科主治医师许瑛倢表示，声带囊肿可分为滞积性囊肿（retention cyst）及上皮性囊肿（dermal cyst）两类。通常发生的位置是靠近声带游离缘的黏膜，有时也和声带节结一起存在。
形成声带囊肿的因素很多，包括过度使用嗓音、使用音频过高、发声不当、胃食道逆流、酒精等刺激，都可能引发声带内黏液或是腺体阻塞而产生囊肿。病患会觉得说话费力、声音沙哑、有分岔音或高音唱不上去等。
声带囊肿的治疗方式，可分为药物、语言及手术。但药物治疗、语言治疗的成效不佳，因而影响患者就医意愿；传统手术则是执行「喉显微手术」，需要插管、全身麻醉及住院，术后必须禁声一周，对患者而言，有其风险与不便。
许瑛倢指出，较新的治疗方法是利用微创「声带类固醇注射」方式，做局部治疗，不仅不需要住院，也可以免去全身麻醉的风险。她提到，微创声带类固醇注射的治疗范围广泛，不论是声带囊肿，或是声带结节、疤痕性声带，都可以透过这种治疗方式获得缓解。
▲唱歌唱到烧声，又狂喝刺激性酒精，小心伤喉。（图／pixabay）
声带注射的方法，是借由经鼻内视镜进行注射，整个过程约20分钟，病人仅需施打不到口服类固醇剂量的十分之一即可（口服类固醇的剂量约60至100毫克），术后禁声2天后，就可慢慢开始说话。
许瑛倢提醒，造成声音沙哑原因很多，包括声带囊肿、声带结节、声带长息肉或疤痕性声带等。若确诊为声带囊肿，赶紧寻求专业医师对症治疗，若长期忽视不治疗，不止声音沙哑、说话吃力，也有可能造成对侧声带长期磨擦而引起声带结节（长茧），增加治疗困难度。建议当声音沙哑持续一个月以上，务必寻求专业医师诊治，切勿拖延让小病成大病，就得不偿失了。
许瑛倢呼吁，想远离声带囊肿危机，平日声带保健不可少。每天摄取足够水分，且每个小时都要喝上约100ml的温水，降低干燥声带生痰机会，及减少声带振动增加时的伤害。避免刺激食物的摄取，如烟、酒、茶、咖啡和宵夜，因抽烟和二手烟都容易造成慢性声带发炎。戒掉「清喉咙」的坏习惯，清喉咙容易刺激声带产生痰，要尽量避免。调整说话的方式，讲话不疾不徐、不大声说、不说话太久，都是预防声带肿瘤的方法。