喉咙异物感竟是下咽癌 手术保声带

65岁的林先生从事柔道教练多年，近两年来，喉咙总是有异物感，且经常口干舌噪、喉咙不适每下愈况，就医检查，确诊为下咽癌，林先生说，已经戒掉烟酒、槟榔多年，没想到还是罹患「下咽癌」，医师采用内视镜切除原发肿瘤，并成功保留声带，让林先生术后可以继续教学。

台中慈济医院耳鼻喉科周一帆医师说，「下咽癌是头颈部癌症的一种。」致病原因主要跟抽烟、喝酒、吃槟榔等危险因子的曝露有关，少部份可能是病毒感染造成上皮细胞的转变，林先生虽戒掉烟酒槟榔多年，但仍摆脱不了下咽癌的威胁。

而下咽癌初期诊断比较困难，原因是下咽位于喉咙深部，大部份这类病患都是因为淋巴肿块或合并呼吸、吞咽困难，甚至体重明显下降才就医求诊，以林先生来说，早期症状不明显，不适的异状只有喉咙卡卡的。

周一帆医师表示，下咽癌手术治疗选择依患者的情形决定，例如林先生的肿瘤三公分左右，大小分类属第二期，但双侧淋巴都有转移，以内视镜方式使用二氧化碳雷射广泛切除原发肿瘤，合并进行双侧淋巴廓清术，林先生不必去加护病房也不必做皮辨重建，由于肿瘤还没有侵犯声带，因此，采用保留声带的改良手术。

周医师表示，头颈部癌症好发年龄，大多为四十到五十岁中壮年，通常是家族经济支柱，对社会的冲击相当大，多数跟长期曝露在烟酒槟榔等危险因子有关，民众如果发现喉咙异物感两星期以上，脖子有不明肿块合并吞咽困难就要及早就医。