喉咙有异物感 竟是下咽癌作祟

一名59岁男子30年来烟酒不离身，近来感觉喉咙有异物感，有吞咽疼痛、沙哑，吃药也无效，就医检查后发现是下咽癌合并颈部淋巴转移。

国泰综合医院耳鼻喉科医师王文弘指出，抽烟、喝酒是造成下咽癌的主要危险因素。在台湾，下咽癌的发生率已超过喉癌，仅次于口腔癌及鼻咽癌，位居头颈部癌症的第3位。且因下咽位于喉咙深处，初期症状常不明显和专一，当病人自觉症状明显来求医时，往往肿瘤都已进展到第3期，甚至是第4期。

王文弘表示，因下咽部有丰富的淋巴组织，很容易造成颈部淋巴转移。这名病患长年烟酒不离身，病人自述每天抽两包烟、喝两瓶啤酒，估计30年来至少抽了43万8000支烟、喝掉15吨啤酒，正是典型因抽烟、喝酒导致下咽癌的个案。

国泰综合医院耳鼻喉头颈部肿瘤专科医疗团队对这名病患使用创新手术方式，一次完成下咽肿瘤切除术及颈部淋巴廓清手术，改良传统手术蜈蚣疤及吞咽困难可能需永久放置鼻胃管喂食问题，病人术后一周后即可正常饮食，并出院。

国泰医院医疗团队利用达文西机器手臂创新手术，整个手术历时6个小时，因手术伤口小，病人住院一周就能出院，且因伤口在耳后，又能兼顾外观。

但王文弘也提醒，并非每个下咽癌合并有颈部淋巴转移病人都适用达文西手术，若颈部淋巴转移超过3公分，仍得仰赖传统手术清除。

王文弘指出，因早期下咽癌症状轻微且较不具特异性，初期常见的症状多为喉咙不适、卡卡的，有异物感，而常被误认为是感冒。因此提醒有抽烟、喝酒或嚼槟榔习惯的人，若出现吞咽疼痛、声音沙哑、颈部有肿块、喉咙卡卡超过一至两周或是痰中有血丝、呼吸困难、耳朵疼痛、不明原因体重减轻等症状，应就医检查，以免延误治疗时机。1020926