男鼻腔异味、喉咙卡黄痰 竟是植牙后「发生这件事」

48岁汤先生2年前接受右侧上方臼齿处植牙，鼻腔竟出现臭味，睡觉容易鼻塞，且右侧脸部肿涨，喉咙卡还会咳出黄痰，就医发现竟是植牙体向上掉入上颔窦中引发鼻窦炎。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

48岁汤先生植牙体向上掉入上颔窦中引发鼻窦炎，大里仁爱医院耳鼻喉科医师张耕合（左）日前使用导航配合内视镜影像系统，以微创手术取出鼻窦中的植牙体，并成功清除鼻窦中的脓液。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

48岁汤先生植牙体向上掉入上颔窦中引发鼻窦炎，幸经手术取出成功治疗。大里仁爱医院耳鼻喉科医师张耕合6日指出，开刀取出植牙体并持续洗鼻清洁鼻腔，一般鼻窦都能恢复到正常状态，复发的机率低。（大里仁爱医院提供／潘虹恩台中传真）

48岁汤先生2年前接受右侧上方臼齿处植牙，鼻腔竟出现臭味，睡觉容易鼻塞，且右侧脸部肿涨，喉咙卡还会咳出黄痰，多次吃药都有改善但停药就会复发，就医发现竟是植牙体向上掉入上颔窦中引发鼻窦炎，经微创内视镜手术取出植牙体，成功治疗。

大里仁爱医院耳鼻喉科医师张耕合指出，上排牙齿中臼齿区域，其牙根与鼻窦中的上颔窦相邻，若患者因缺牙需进行植牙，牙科医师会先评估骨质处是否够厚以利植牙体嵌入；如果骨质不够则需要先进行手术将骨粉填充进入鼻窦再进行植牙。然而少数情况下，植牙体可能因为骨质部不稳，往上掉入鼻窦中造成鼻窦炎。

张耕合指出，植牙体落入鼻窦造成的鼻窦炎可能会出现鼻塞、鼻水倒流、黏稠黄痰、有时会闻到臭味，甚至脸部不适或是头痛的症状。从鼻窦流出的脓液也会影响耳咽管造成耳朵痒、耳鸣，甚至有些人会出现晕眩不平衡感的症状，通常在接受几次抗生素治疗后症状会持续发生，一般都需要手术治疗。

张耕合表示，微创内视镜手术是将植牙体从鼻窦的正常开口内取出，再把鼻窦腔中的脓液清除并使用抗生素冲洗干净。术后较不会疼痛，且症状会在1、2周内持续改善，经配合洗鼻与门诊追踪，一般鼻窦都能恢复到正常状态，复发的机率低。

据悉，汤先生检查时鼻窦内都是发炎化脓，内视镜显示鼻窦中的脓液从鼻窦开口持续流出进入鼻腔，倒流到咽喉造成粘膜红肿，幸经开刀取出植牙体，并持续洗鼻清洁鼻腔，术后症状完全改善，且经门诊追踪半年来鼻窦炎都没有复发。

张耕合建议，民众如果持续有鼻水倒流、黄痰、鼻腔异味、鼻塞、脸胀、头痛、不明原因的耳朵痒或耳鸣等等，症状超过1个月以上，建议就诊接受详细检查以确定诊断，并在并发症还未发生前尽早完成治疗，以恢复呼吸道的健康。