長期胃食道逆流喉嚨有異物感 醫：小心巴瑞特食道症找上門

成大医院胃肠肝胆科医师谢名宗表示，近年由于饮食文化改变和生活步调加快，胃食道逆流患者每年都有上升趋势，而严重时恐导致食道溃疡、巴瑞特食道症甚至食道癌等情况。记者万于甄／摄影

胃食道逆流可谓现代人常见的文明病，台南一名50多岁陈姓男子就长期受胃酸逆流困扰，喉咙更时常感到「卡卡」有异物感，前往成大医院胃肠肝胆科就诊，经胃镜检查后被诊断出巴瑞特食道症，且病变范围不小，在胃肠肝胆科医师谢名宗建议下，以射频烧灼术和内视镜抗逆流手术治疗，术后2个月恢复情况良好。

谢名宗表示，近年由于饮食文化改变和生活步调加快，台湾目前平均每10个人就有3名胃食道逆流患者，且每年都有上升趋势，在门诊中也大约有3成胃食道逆流病人，而胃食道逆流严重时，恐导致食道溃疡、巴瑞特食道症甚至食道癌等情况。

他说，治疗胃食道逆流甚至是有巴瑞特食道症患者，通常会先透过「氢离子阻断剂」药物治疗，改善症状并预防巴瑞特食道的恶化，不过氢离子阻断剂偶伴随轻微副作用，像是头疼、胀气、腹泻等，且较无法根治，因此不少病人对服药会感到「厌烦」。

案例中，50岁的陈男被诊断出巴瑞特食道症时，起初谢名宗也建议先长期规律服用氢离子阻断剂，并定期安排胃镜追踪，陈男持续药物治疗4个月后，虽症状稳定控制，但只要服药时间不对或漏服1天，「火烧心」的不适感就会迅速发作，经评估后才以射频烧灼术和内视镜抗逆流手术进行治疗。

谢名宗指出，近年随着内视镜技术发展进步，射频烧灼术已能有效去除巴瑞特食道病灶，病人若病变部位大于3公分，或是合并细胞病变等规定条件，手术可由健保全额给付，且目前病人经3到5年的术后追踪，再复发率低，另外，透过内视镜抗逆流手术则可有效改善胃食道逆流的症状。

谢名宗也提醒，尽管手术能显著改善胃食道逆流症状和巴瑞特食道，但维持健康生活及饮食习惯相当重要，建议在进食时细嚼慢咽、避免暴饮暴食、减少糖类和咖啡因摄取，保持充足睡眠与适度运动，才是解决胃食道逆流的重要关键。