国内胃食道逆流盛行率高　恐致「巴瑞特食道」癌前病变

▲长期胃食道逆流恐演变为巴瑞特食道癌前病变。（图／达志示意图） 记者赵于婷／台北报导胃食道逆流已成为一个「文明病」，长期胃食道逆流恐演变为巴瑞特食道癌前病变。一般民众对这个疾病的认知相当有限，一旦被确诊为有巴瑞特食道症，每年转变成食道腺癌的发生率约0.12%到0.5%，罹患食道腺癌的风险较一般人增加30至40倍。义大医院肝胆肠胃科张吉仰医师表示，当巴瑞特食道症已出现有高度不良病变的状况时，未来转变成食道癌风险高达7成以上。然而一但产生食道腺癌之后，其预后相当不好，5年的存活率约仅有10%，唯有及早解决食道癌前病变，才是远离食道癌威胁根本之道。张吉仰医师表示，一般而言罹患巴瑞特食道的危险因子有年纪（愈大或大于50岁），性别（男：女约2：1），胃食道逆流的症状越严重或时间越久，食道疝脱，中广型肥胖等。但值得注意的是仍约有40%的巴瑞特食道患者是没有上消化道症状的，且近几年来有年轻化的趋势，甚至20多岁的年轻人也不少见。治疗方式依照食道细胞组织不良病变的范围分为低、中、及高度不良三个阶段。目前的诊断主要是靠内视镜来寻找可疑的目标加上切片检查来做确诊，近年来随着内视镜光学技术的进展，一些新的影像强化内视镜技术，例如窄频影像内视镜、醋酸染色内视镜技术等，能有效帮助医师寻找出开始产生癌变的区域，增加切片时的准确度。