胃食道逆流当心　恐引起「巴瑞特食道病变、食道癌」

▲病人若有食道逆流症状长达五年以上是巴瑞特食道病变高危险群。（图／达志示意图）记者赵于婷／台北报导一位50岁高阶主管长期有火烧心、食物逆流、喉头异物感、口臭以及口苦的感觉，近一个月症状加剧，也常因半夜胸闷失眠。台北市立联合医院仁爱院区消化内科主治医师吴文杰诊治发现，该病患胃镜检查结果是严重的逆流性食道炎以及长达3公分左右的巴瑞特食道病变，接受两次最新的食道热射频烧灼术并在一年的药物以及饮食控制下，才摆脱困扰。

吴文杰表示，胃食道逆流致癌四部曲包括胃食道逆流、食道发炎、巴瑞特食道病变以及最后发生食道癌。若长期没有好好控制饮食以及生活习惯，也没有遵照医师评估而自行购药，食道反复被胃酸腐蚀刺激下可能发生溃疡出血以及食道阻塞，约4%会产生巴瑞特食道病变，进而提高食道癌的风险。

国内近年来随着饮食西化以及压力的生活型态，胃食道逆流患者人数明显上升，当中约有4%的病患可能会产生巴瑞特食道病变，吴文杰提到，民众对此病仍相当陌生，巴瑞特食道病变临床诊断相当不容易，病患需要接受胃镜和切片才可确诊。

吴文杰指出，根据食道癌的风险可以将巴瑞特食道病变分成细胞无分化不良、低度分化不良以及高度分化不良。最严重是高度分化不良的患者，有高达每年7%可能会产生食道癌。而病人若有食道逆流症状长达五年以上、年纪大于50岁、男性、抽烟、苹果型肥胖或者直系血亲有巴瑞特食道病变的情形，都是病变的危险族群。

在巴瑞特食道治疗上可分为修正个人习惯、药物治疗以及侵入性的治疗。其中修正个人习惯以及药物治疗方面则与胃食道逆流治疗大致相同，个人习惯包括吃饭七分饱、餐中少汤水饮料、少吃味道酸或太甜太油的食物、避免咖啡或浓茶、睡觉枕头垫高、左侧躺以及戒烟等。★图片为版权照片，由达志影像供《ET新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！